大家在因为胃不舒服做胃镜的时候，拿到的报告里面可能会写「胃息肉」。很多人看到这个就会害怕自己得了胃癌，并为此焦虑不安。那胃息肉到底是怎么回事呢？一定会变胃癌吗？应不应该切除？今天我们邀请西安胃泰消化病医院住院部副主任汪庆来给大家权威解析。

胃息肉是什么？

胃息肉就是长在胃里面的息肉，通俗地理解，就是胃内的表面长出来一个「肉」疙瘩，比正常的黏膜要向胃的腔内突出一些，一般会在做胃镜、钡餐的时候发现。胃息肉可单发，也可以多发，但以单发多见。息肉大小不一，小则似米粒，大可像花生米，一般体积较小，直径多＜1cm，直径数厘米的很少见。

胃息肉的具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与这些因素存在一定相关性：如幽门螺旋杆菌感染，家族性息肉等有家族史或遗传可能；质子泵抑制剂的长期使用；进食热烫、腌制、盐渍食物，吸烟，饮酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；与慢性胃炎，胆汁反流，胃食管反流病等疾病之间也存在相关性。

胃息肉会有哪些表现？

一般情况下，胃息肉病人没有任何不舒服。

有些患者可以出现吃饭少、腹胀、食欲减退、甚至恶心、呕吐等，但这些症状并不一定是胃息肉引起，去除胃息肉之后，症状也未必会消失。

当胃息肉本身有炎症或发生坏死有出血时，可能有贫血，大便潜血试验（大便化验发现微量出血）阳性，出血多的也可以出现黑便。

胃息肉会变胃癌吗？

并不是每个息肉都会癌变，胃息肉常见的有三种，癌变风险也不尽相同：

1.胃底腺息肉：可能与长期口服抑制胃酸的药物有关，癌变率不到1%。

2.增生性息肉：常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关，癌变率1%左右，息肉长大后癌变风险会增加。

3.腺瘤性息肉：癌变率高，其中直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。

与肠息肉类似，胃息肉的类型也需要做胃镜时取一小块组织做“病理检查”才能确定。

什么情况下要切除胃息肉？

1.直径＜0.5cm的小息肉，可于胃镜检查时顺便夹除，也可择期切除。

2.经过病理检查确诊的腺瘤性息肉、直径超过2 cm的广基底部息肉、或并发不典型增生的胃息肉，都具有较高的恶变风险，一定得及时内镜下治疗，同时根据临床医生安排半年~1年内定期复查。

3.多发性息肉，可分期分次予以清除。

4.对于通过病理检查确诊，为高级别上皮内瘤变、早期胃癌的，可结合实际状况，选择内镜下粘膜下剥离术（ESD）或内镜下粘膜切除术（EMR）术进行治疗。

如何预防胃息肉？

1.定期复查胃镜

内镜目前可作为消化科疾病诊断“金标准”，胃镜下可以最直观地观察并处理病灶，建议定期复查胃镜，并做到早发现、早诊断、早治疗。

2.养成好的饮食习惯

饮食规律，不要过饥过饱，提倡少食多餐；避免吃辛辣刺激、高脂、过热的食物，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟戒酒，少喝浓茶和咖啡。

3.保持良好的心态

消化道是情绪器官，工作压力大、精神紧张也是胃息肉诱发的因素，因此常常要保持好心情。

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