暑假
一个让孩子乐掉大牙
家长愁掉头发的东西
少了学校与老师的管教
不少孩子开始放飞自我
殊不知
一种潜在的“敌人”正在悄悄靠近
它就是
01
什么是近视?
近视是屈光不正的一种类型,主要表现为视远模糊,视近清楚。近视可以分为三类:假性近视、单纯性近视和病理性近视。
假性近视
指一种眼睛疲劳痉挛的状态,因为长时间近距离用眼,比如看书、看手机、电脑等,导致眼睛持续处于紧张状态,从而产生视物模糊的症状。
单纯性近视
因近距离用眼量增大、环境因素使眼睛调节能力异常。近视度数一般在600度之内,大部分患者眼底无病理变化,进展缓慢,用适当的镜片即可将视力矫正至正常,其他视功能指标多正常。
病理性近视(高度近视)
验光度数超过600度,视功能明显受损,远视力矫正多不理想,近视力亦可异常,可能伴随程度不等的眼底病变,如视网膜变性、裂孔、脱离及黄斑病变等,严重者可致盲。
02
为什么会近视?
近视的主要原因,可以分为遗传因素和环境因素两大类。
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遗传因素
单纯的低中度近视多是由环境与基因共同作用的结果。目前较多研究表明:父母近视的儿童发生近视的风险明显增大,而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视,尤其是早发性高度近视及病理性近视者,遗传因素的作用更为明显。
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环境因素
1、近距离用眼:近距离用眼被公认为是影响近视发生发展的重要危险因素,与近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外,近距离用眼持续时间长(>45分钟)和阅读距离近(<33厘米)等也是近视的危险因素。
2、读写习惯:不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的儿童青少年近视患病率较高。
3、采光照明:常在灯光昏暗的环境下用眼,导致眩光、视疲劳的产生。
4、其他:包括过多和不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡等。
从临床来看,6岁-12岁的儿童是近视防控的重点人群,特别是有家族高度近视病史、或者怀孕生育有异常,儿童青少年期户外活动时间不足、用眼习惯不佳的小朋友,都是近视风险较高的人群。
03
如何保护我们的眼睛?
1定期接受视力检查
从幼儿园开始,应定期检查孩子的视力、屈光度,以及眼轴长度、角膜曲率和眼底等。到眼科医院建立屈光发育档案,监测视力发育,有助于早期发现孩子的视力不良、近视倾向,从而尽早采取干预措施,预防近视度数进一步提升。
2养成良好的用眼习惯
避免长时间近距离用眼,在采光良好、照明充足的环境中用眼,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,不在光线过暗或过强的环境下看书写字,以避免眩光和视疲劳等。
3培养良好的读写习惯
孩子学习时,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。
4做眼保健操
眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状。临床研究表明,与不做眼保健操相比,做眼保健操可以减少调节滞后,改善主观视疲劳症状,从而有助于延缓近视的发生发展。亦可采用中医穴位电刺激等中医外治法改善调节功能异常。
5户外运动
户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种重要保护因素。因此,提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间,每天户外活动至少2小时。
6保证营养均衡
维生素A与叶黄素是形成视力的必要色素,对维持视力、眼表健康有着重要作用。建议每天吃两种带颜色的蔬菜或水果(如:南瓜、红薯、西兰花、菠菜、羽衣甘蓝),以及适当补充omega 3(如:鱼肉等)。
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如果已经近视,应该如何矫正与控制?
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框架眼镜
框架眼镜是最简单、安全的矫正器具,对于近视儿童,应至少每半年进行一次复查。
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角膜接触镜
角膜接触镜分为软性接触镜、硬性透气性接触镜、角膜塑形镜(OK镜)。
软性接触镜:可用于近视的矫正,部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。多焦软镜可以在一定程度上延缓儿童近视进展。
硬性透气性接触镜(RGP):RGP镜适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者;近视、远视、散光、屈光参差者,尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。
角膜塑形镜(OK镜):临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度的进展,是一种可逆性非手术的物理矫形方法,适用于八岁以上的小朋友。
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药物
目前“低浓度阿托品滴眼液”是经过循证医学验证能有效延缓近视进展的药物,但并不能“逆转近视”。低浓度阿托品滴眼液需要在专业医生指导下规范使用,遵医嘱定期随访。
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手术矫正
近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度,目前主要有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。适用于18岁以上、屈光度稳定的近视人群。应当注意手术只是矫正了屈光度,并未从根本上治愈近视,术后仍然需要定期检查眼底,注意用眼卫生,避免过度用眼。
近年来,我国近视发生率居高不下,近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。青少年时期,是视力发展的黄金时期。各位神兽的家长们,一定要注意孩子的用眼习惯,督促孩子正确用眼,光明眼科会和您一起守护孩子闪亮的双眸,伴他们快乐成长!
青少年近视矫治团队
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