云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国“虚劳建中法”治肿瘤获良效

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2024-08-31 13:27:59 来源：实况网

提高肿瘤治疗效果,让更多的肿瘤患者活下去,而且是有尊严地生活着,是中西医学面对的共同挑战。

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员、云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国,长于临证,创见良多,悟本求真,知新达变,在肿瘤治疗扶正祛邪这一根本大法指导下,采用“虚劳建中法”治疗晚期癌症,在临床上取得确凿效果,能切实有效地帮助患者实现带瘤生存目标。

【名医档案】刘伟国北京中医肿瘤专家

刘伟国主任肿瘤科主任

原北京三甲肿瘤医院特需门诊教授

扶正祛邪抗癌消瘤体系传承发扬者

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员

【医生简介】

刘伟国主任,毕业于北京中医学院,曾在中国人民解放军302医院、北京地坛医院进修学习,曾担任中国人民解放军73176部队医院肿瘤科主任,现任云南中西医结合医院肿瘤科主任。是国内中医肿瘤诊疗领域专家,在中医肿瘤等疑难疾病的研究诊疗方面有独特见解,对肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等中晚期肿瘤疾病的处理具有相当丰富的经验和技巧。

从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年,熟读百部中医典著,研究千味中药药性及药方配伍,在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应,在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时,提高放化疗临床效果,延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方,在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩,尤其在解决癌痛方面方法独到,疗效明显。

肿瘤晚期,存在典型虚劳病候

云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国在长期临床实践中发现,肿瘤晚期患者大多气血减耗,脏腑未和,阴阳双虚,存在典型的虚劳病候。

什么是虚劳?云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国介绍说,虚劳是中医病症名,又称虚损,是指由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因,引起的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。之所以说晚期癌症的证候特征是虚劳,是因为正虚原本就是癌症形成的重要原因,而肿瘤手术和放化疗又使患者正虚加剧,脏腑阴阳失衡。

肿瘤手术追求的是一个很难达到的目标,就是彻底消灭癌瘤,肿瘤手术对机体组织及气血的损伤程度远较其它外科手术为高。另外出于遏制残余毒邪流窜之目的,手术之后来往往等不到正气完全恢复,又进行后续的放疗及化疗治疗。放化疗的毒副作用持续时间长、范围广,容易引起脾虚或加重原有脾虚症状,进而影响肝、肾、脾、胃等脏腑,以及血象与骨髓等,造成脏腑组织功能损伤,使运化失调,气血不充,经络运行不畅,导致阴火、寒凝、气滞、痰凝、血瘀等实邪相继产生;再者患者体内残余毒邪缠绵难除,仍会虚耗机体正气。以上因素相互影响,形成恶性循环,使正气难复,形成了典型的虚劳证候,进而导致伏邪复发。

虚劳建中疗法,切中病机能留人

张仲景认为虚劳病治疗的核心,在于补虚;而补虚的目的,则在于培补气血阴阳。所以虚劳病治疗应遵循建立中气、重视脾肾两脏调理和虚实并治的法则。刘伟国主任在深刻领会虚劳病的病理病机,以及晚期癌证“正气易虚损、易受邪或继发实邪、易损难复、余邪潜伏不易清除”之病程特点上,在晚期癌症治疗上提出了首建中气、适当祛邪这一新思路。

所谓中气,就是脾胃中焦之气。中医把存于肾中的肾精称为先天之本,把脾胃之气就称为后天之本,可见中气对维持生命的重要意义。脾胃功能产生中气,中气又支持脾胃之气。中气充足,即脾胃功能健旺;中气不足,即脾胃功能虚弱,运化失常,可见面色萎黄、食欲不振、食后腹胀、气短乏力、便溏,等等。中气严重不足者,升举无力,可出现久泻、脱肛、子宫脱垂、小儿囟陷等中气下陷现象。

对于晚期肿瘤患者而言,“有一分胃气,就有一分生机”,可见建立中气、恢复脾胃功能对患者有特殊的意义。所以刘伟国主任强调晚期肿瘤治疗应“首建中气”,恢复患者脏腑阴阳平衡,遏制肿瘤复发转移。

补胃健脾,是建立中气之关键

云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国指出,建立中气的关键一是治胃,以增进食欲;二是健脾,以加强运化。在具体治疗上应注重根据癌症发病的不同部位、所在脏腑,以及不同病程等情况,配伍不同的药物来建立中气。首先是要顺应脏腑之生理特性进行配伍,比如肺主气、司呼吸、主宣发肃降,如果癌症在肺,多表现为咳嗽、痰多、咳血、喘憋等证候,此时在健脾胃基础上一定要加入宣肺止咳化痰药物;胃的功能是纳食,中医认为胃以和降为顺。如果癌症在胃,病人多表现为胃脘胀痛,以及呕吐和食欲不振等。在治疗上宜在建中基础上,加入理气止痛、和胃止呕之类的药物。

其次是要多法配合应用治疗。癌症晚期病机复杂,在建中基础上多配合其他治法,如因正气不足,病人容易感受外邪,在扶正基础上一定要配以祛风散寒药物。伴有出血者,要配以止血养血药物;大便干结不通者要配以通泄大便药物,做到“随证治之”。

另外云南中西医结合医院肿瘤科主任刘伟国提醒说,祛邪消瘤是肿瘤治疗的终极目标,所以在进行虚劳论治的同时,还应针对晚期癌症残余邪毒缠绵难除这一现象,在条件允许时适当辅以攻伐方药。鉴于此时患者机体虚损严重,故在用药上应遵循“三禁原则”(禁燥烈、禁苦寒、禁伐气),以避免给患者带来二度损害。

【延伸阅读:云南中西医结合医院肿瘤科简介】

云南中西医结合医院是一家经国家卫生管理部门批准成立、以中西医结合为特色,致力于肿瘤治疗的非营利性医疗机构。医院坐落于昆明市官渡区官南大道新客运南站综合楼(客运新南站旁)。医院目前是省市医保定点单位、昆明医科大学第一附属医院(云大医院)医疗合作单位、昆明学院教学医院,中国抗癌协会康复会中医临床基地、云南省抗癌协会康复会康复中心。