秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科一病区张敏，肿瘤科一病区 孔祥蕾

肺癌患者营养不良的背景与原因：

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，营养不良发生率高，尤其在晚期患者中可达30%以上。

肺癌本身及其治疗（如手术、化疗、放疗）均会导致营养不良。

肺癌引起的呼吸困难、细胞因子改变、化疗药物副作用（如恶心、呕吐）等是主要原因。

肺癌患者的营养评估：

研究显示，肺癌患者中营养不良发生率较高，如Xará S等的研究中35.7%的患者发生营养不良。

不同评估工具（如PG-SGA、MNA）用于评估肺癌患者的营养状况，发现进展期患者营养不良比例更高。

营养不良对肺癌患者的影响：

术前营养不良会增加术后并发症和病死率，延长住院时间。

营养不良影响肺癌患者放化疗的耐受性和生活质量，增加不良反应。

营养不良是肺癌患者预后的独立影响因素，营养状态与生存期密切相关。

营养干预对肺癌患者的效果：

早期肠内营养支持可改善肺癌术后患者的营养状态和蛋白质代谢。

肠外营养支持在特定情况下（如严重黏膜炎）可改善患者营养状况。

营养干预（如口服鱼油）可减少体重丢失，维持肌肉含量，提高生活质量。

推荐意见：

肺癌患者术后应尽早恢复经口摄食或给予肠内营养支持。

营养治疗可提高晚期肺癌患者的生活质量。

对存在营养风险和营养不良的肺癌患者推荐肠内营养治疗。

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