为了解决便秘，你有没有早晨空腹一杯蜂蜜水，疯狂吃香蕉，甚至尝试使用开塞露，吃泻药等等，可是多方努力后却还是“颗粒无收”……

你有没有想过这可能不是便秘的问题，而是你的肛门太狭窄了。

肛门狭窄是一种肛门和肛管直径变小的疾病，主要表现为排便困难、疼痛、出血、肛门瘙痒、粪便性状改变、大便失禁（漏出粪便或分泌物）等。

通常情况下，排便时肛管最大直径可达3cm。从专业角度看，在没有麻醉的状态下，以食指顺利通过肛门为正常。当食指难以通过，甚至小指也不能通过时，则是出现了肛门狭窄。

肛门狭窄分为先天性和后天性的，先天性的肛门狭窄往往是胚胎发育过程中肛门直肠膜发育不良造成的先天性肛门畸形，后天形成的肛门狭窄多是由于肛管慢性炎症等造成粘连，或由于外伤、手术等原因形成瘢痕，造成肛门狭窄。

肛门狭窄的原因

01慢性肛裂

这是导致肛门狭窄最常见的因素，属于损伤性因素的一种。肛门口出现裂口，长期不愈合，逐渐形成增生，肛裂产生的瘢痕也会使肛门弹性变差。

02手术损伤

肛周手术可能导致肛门狭窄，在术后出现大便变细、排便困难等情况，有些人甚至会有肛门口异物感和肛门下坠等感觉。如果术后在吻合口恢复期不能正常排便，失去了天然的扩肛作用，也容易出现吻合口狭窄而导致肛管内狭窄，同样影响排便。

03肿物压迫

肛门、肛管、直肠的肿物占据或压迫管腔，如肛管直肠肿瘤、直肠巨大息肉等，以及邻近器官肿物压迫，如阴道、子宫肿瘤、前列腺肿瘤、较大的淋巴瘤、平滑肌瘤、脊索瘤、骶前脊膜突出、骶尾骨前突畸形等都能引起肛管或直肠狭窄。

04肿瘤

直肠肿瘤可能导致肛门直肠的狭窄，逐渐增生的肿瘤不断侵占肛管，并且导致大便变细，通常进展较快且症状呈进行性加重。

肛门狭窄应该如何治疗？

01药物治疗：

食指能够顺利通过，仅有大便秘结，排便困难，粪便变细，而无严重疼痛的，可先服用润肠通便药物，如麻仁丸、通便胶囊、乳果糖口服液等；同时配合中药外洗以软坚散结，软化瘢痕。

02扩肛治疗：

适用于肛门或肛管轻度狭小，

操作方法：医生或患者本人手指戴上指套，涂以液体石蜡、痔疮膏等润滑剂，缓慢伸入肛门或肛管，轻轻向肛管四周按压，每天1-2次，或让医生用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1-2次，以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，不再复发为止，一般治疗时间需要6-8周。

03手术治疗：

对于排便更为困难、并伴有肛门疼痛，手指、器械等扩张器无法顺利通过肛门的重症患者，则应考虑通过手术来治疗肛门直肠狭窄。根据肛门和直肠的狭窄位置采取肛门狭窄松解术或是直肠松解术。

这里要强调一下，扩肛不可以随意进行！该扩的一定要扩，不该扩的不要在家乱扩！胡乱扩肛，可能导致以后肛门括约肌松弛，不好管理大便的排放。

但是有些人，如果肛门过小，长期排便困难，经常肛裂，那么通过扩肛治疗，促进肛裂愈合；还有些人，可能做过菊部手术，疤痕过多导致肛门狭窄，这类患者一般建议在术后三周到一个月之内，进行扩肛治疗，这样可以避免肛门狭窄的出现，还能恢复括约肌的弹性。

贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

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