日前,泰康人寿发布《2019理赔白皮书》。泰康直击行业痛点,推出“信用赔”理赔服务模式,依托新技术实现智能化信息采集和审核,实现全流程零人工干预自动结案,在零人工理赔和诚信体系建设上均为行业首创,引领寿险行业发展潮流。
2019年8月中旬,2岁的山东女孩M因高热惊厥入院治疗,好在治疗对症,9月2日,痊愈出院。M9个月时,妈妈W女士购买了泰康全能宝贝全能计划。9月3日,W女士联系代理人申请理赔,15:39:19提交理赔申请,仅仅用了4秒,15:39:23系统显示结案,又仅仅用了17秒,15:39:40理赔款1000元到达W女士账户。总用时21秒!不禁引来代理人及W女士的一阵惊叹。这就是泰康人寿推出的“信用赔”理赔模式,再一次刷新理赔速度。
理赔难和理赔慢一直是保险行业的痼疾,但客户最为在意的恰恰正是理赔时效和理赔服务,这反映了现代人快节奏生活的需求。泰康践行大健康战略,打造“科技人寿”,深化运营“在线化、数字化、智能化”应用,提升健康险理赔时效和客户服务体验。
在模式上,泰康“信用赔”颠覆了传统理赔观念,全程无需专业理赔人员的介入,是创新科技在理赔服务上的创新应用。在时效上,通过风控模型化、前置化,打造理赔服务极简流程,将识别、审核的处理时长从原来的平均6小时大幅缩短至“秒级”,进一步提升客户体验,开启理赔服务新纪元。在创新上,“信用赔”服务将OCR(光学字符识别)、电子签名等技术与审核要点关联,形成智能采集和智能风控库;同时建立代理人/客户基础诚信体系,实现“你诚信、我秒赔”,引导诚信化建设。
2019年8月1日,“信用赔”正式上线并在广东、山东、安徽、新疆四家分公司试运行。至今累计服务200余客户,平均申请支付时效20秒。
随着“大数据+人工智能+区块链”愈发成熟,风险识别高精准,自动化作业高精度,深化两核智能化水平成为可能。OCR、RPA(机器人流程自动化)、人脸识别等新技术在5G环境下进一步发展,未来“信用赔”可以从当前的津贴型健康险理赔,扩展到费用型、重疾型健康险理赔,“无人工”的理赔模式将成为主流。
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