2020年是海外医疗进入中国的第十个年头,这一行业产生、发展至今,都是谁在消费海外医疗?他们为什么选择海外医疗?结果如何?在刚刚过去的2019年,海外医疗又呈现出什么变化趋势?

21世纪经济报道记者携手国内大型海外医疗服务机构盛诺一家,独家发布第一手海外就医和体检最新数据,为您揭开海外医疗的神秘面纱。

谁在消费海外医疗?

从性别上看,海外就医的男性占比较高,比女性高14.2%:

从职业上分,创业者/企业家和企业高管占到海外就医人群的三分之二:

从年龄结构来看,海外就医的人群从30岁以后开始激增,31-70岁占到海外就医人群整体的80%多:

从具体病种来看,海外就医患者中近三分之二都是肿瘤患者,其次是神经系统疾病、心脏系统疾病、消化系统疾病和骨科疾病:

在占比最高的肿瘤患者中,海外就医人数最多的前十类肿瘤分别是:胸部肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、血液系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、黑色素瘤、神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、肉瘤。

从肿瘤分期来看,三分之二都是中晚期患者,但早期患者一直在持续增长:

从地域分布来看,绝大多数海外就医人群集中在东南沿海,其次是东北、内蒙、山西等地:

他们为什么选择海外医疗?

选择海外就医的原因很多,不同的患者、家庭都有不同的考虑,大多数海外就医患者在国内有过治疗经历,出国寻求更好的治疗方案是他们最急迫的需求:

下面是海外就医患者在国内的治疗时间曲线,发现疾病后的3年内选择海外就医的患者占比最多,但即使长到发病后10年、20年,仍然有患者选择海外就医:

在海外就医患者的目的地国家选择中,99%的患者都选择了美国、英国、日本,其中,美国占到70%以上:

海外就医患者选择美国、英国、日本的原因各不相同,主要考量标准是医疗水平和就医费用:

海外医疗的结果如何?

海外就医的结果很难用具体数据来评估。以癌症治疗为例,医学上一般用5年生存率来评估治疗效果,也就是说,要至少跟踪5年以上,才知道患者有没有被“临床治愈”。但据盛诺一家介绍,受限于服务时长、患者和家属意愿等条件,还很难对所有甚至是大多数的患者追踪5年。

目前,盛诺一家对海外就医结果的评估,主要集中在患者出国后在哪些方面能有所受益上。其中,对治疗效果(包括5年生存率)影响最大的就是:诊断结果的改变,和治疗方案的调整。

海外就医患者出国后,诊断结果被改变的有14.6%,包括改变病种判断、肿瘤类型判断、原发病灶判断、疾病分期判断等:

精准诊断是开展正确治疗的前提。诊断结果改变,治疗方案一般都需要调整;但即使诊断一致,海外治疗方案也可能和国内有所不同。75.7%的海外就医患者治疗方案被调整,包括更换治疗方案(比如全切手术换成保乳手术)、改变治疗顺序(比如先手术还是先化疗)、调整治疗药物、增减药物剂量等。

很多患者以为到国外一定能使用上新药、新疗法,但实际上这个占比并不高。在治疗方案被调整的海外就医患者中,仅有22.3%的患者使用了国内没上市的新药,或者在海外参加了新药、新疗法的临床试验:

除了海外就医患者,还有一部分消费海外医疗的人群选择了海外体检。海外体检的主要目的地国家是日本和美国。由于盛诺一家的海外体检业务只和日本癌研有明医院、东京医科齿科大学医学院附属医院、美国梅奥诊所等权威医院合作,对各种疾病和身体异常的检出率比普通海外体检相对更高。

以日本体检为例,2019年盛诺一家共服务了近300位赴日体检客户,仅疑似肿瘤(包括肿瘤标志物升高,或发现可疑病变,但尚未确认其性质或良恶性,需后续就医排查)一项,就检出了42.6%;其他如心血管异常、肺部异常、脑部异常、眼部异常、妇科异常、乳腺异常、前列腺异常等,都有20%-70%的检出率:

海外医疗要花多少钱?

海外就医一般分为两个阶段:疾病评估阶段和治疗实施阶段。因患者疾病不同、治疗方案不同、在国外停留的治疗时间不同,医疗费用会存在较大的差异,以下数据为大多数患者的平均花费,仅供参考:

由上可见,海外就医的平均花费并没有高到完全无法企及的地步。除美国以外,英国、日本的平均医疗花费都不足百万。

需要注意的是,部分癌种的医疗花费相对较高,如儿童白血病、神经母细胞瘤等,很难按平均花费来预估。患者海外就医前最好找专业机构做详细的咨询,或者请教有国外进修经历的国内医生。

与海外就医不同,海外体检的花费相对固定。其中,日本体检一般采用套餐制,费用基本固定;美国体检有部分检查项目固定,部分检查项目需要体检者到达医院见医生后、根据患者情况制定,费用不完全固定。

以下为日本、美国顶级医院体检的大体费用区间,仅供参考:

海外医疗新的变化趋势

此前,盛诺一家曾统计过2018年的海外医疗数据,并与2016年的数据对比,得出2016-18年的海外医疗四大发展变化趋势:从沿海,走向内陆;从癌症,走向多病种;从晚期,走向早期;从会诊后,走向会诊前。

随着2019年的最新海外医疗数据出炉,与2018年的数据对比,海外医疗又呈现出哪些新的变化和趋势呢?

1、香港买药受制,华南地区海外就医升温

虽然,东南沿海和东北部省份仍然是海外就医的主要输出地,但是与2018年相比,华南地区的海外就医人数在2019年增速更加明显。

究其背后原因,一方面是随着海南自由贸易港的建设,华南地区的国际化进程加快,对海外医疗的接受度更高;另一方面,由于多种原因,过去一年赴香港就医、买药的内地患者人数减少,转而向海外权威医院寻求正确、适合的治疗方案。

2、追求性价比,英国、日本更受中产青睐

毫无疑问,美国仍然牢牢占据着海外就医市场的最大份额,但是,随着海外医疗被越来越多的国人所认知,英国、日本以其卓越的性价比,吸引了大批国内中产阶级,以及中等偏上富裕家庭的目光。

据盛诺一家统计,2018年,英国和日本的占比加起来不到18%,但是在2019年,仅日本的占比就接近20%,英国占比也翻了将近一倍,英国和日本的整体占比达到27.9%,未来还有可能进一步增长。

3、越早出国越能受益,早期手术患者增多

在2018年与2016年的数据对比中,一大趋势就是肿瘤患者“从晚期走向早期”,在2019年的统计数据中,这一趋势得到了延续。早期患者,甚至是刚刚发现疾病、尚未确诊的患者占比显著增高。

早期肿瘤患者海外就医的一大特点是极为关注外科手术。一般来说,早期肿瘤患者通过外科手术有很大的治愈机会。这也是选择日本的海外就医患者增多的原因之一,因为日本在早期肿瘤外科手术方面优势明显。

海外就医患者数量排名前三的手术类型分别为:

4、观念升级:与其发病去治,不如去体检

“10年前,当国人面对重大疾病威胁时,北上广就是最终的目的地;海外医疗进入中国后,患者的就医路径得到延伸。这是海外医疗给国人带来的第一个‘观念升级’。”盛诺一家董事长蔡强说。

他指出,2011年创办盛诺一家时,公司只提供癌症等重大疾病的海外就医业务,但是在具体服务过程中,不断有患者家属意识到早诊早治的必要性,主动提出希望通过盛诺一家到海外权威医院体检。而盛诺一家也通过服务数据观测到,医疗水平只是影响疾病治疗结果的一个方面,另一个重要影响因素是疾病(尤其是癌症)的早期发现水平,发现越早,治疗效果越好。

2018年,盛诺一家正式开通日本医疗级体检业务,只筛选了几家日本权威的医院合作。而且,为了保障体检质量,合作医院单批次只接收2-8人体检。在这样严重限额的情况下,盛诺一家头年便服务了182位赴日体检客户;到2019年,这一数字变成了277位,同比增长了52.2%。

这一数字的背后,是海外医疗给国人带来的新的“观念升级”,即早期筛查意识的提升。与其等生病了再全球范围内去寻求治疗,不如提前到海外寻求靠谱的体检,避免直接遭受晚期重大疾病的威胁。

结语:

记者调查发现,过去10年海外医疗在中国获得长足发展的同时,也经过了一番大浪淘沙。能够消费海外医疗的始终相对小众,在残酷的市场竞争环境下,90%以上的跟风企业逐渐被淘汰、消失无踪,只有实力相对较强的机构能够存活下来。

这样带来的影响是:一方面,头部企业的服务经验越发丰富、与国外医院的合作机制越发完善;但同时,海外优质、稀缺的医疗资源也越来越集中在头部企业手中,消费者对海外医疗服务机构的选择空间越来越窄。

不管怎样,海外医疗为国人提供了新的就医选择,也为患者基数巨大、人均可分配医疗资源不足的国内现有医疗环境提供了有益补充。追求更好的医疗是每一个家庭、每一位患者的权利和自由,但患者也应根据自身病情需要和家庭经济条件综合考虑、理性抉择,寻求海外医疗的最佳受益可能。

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