科技日报记者 张佳星
家住山东的李老爷子最近老是在纠结一件事：有人说年纪越大越应该打新冠疫苗，免得疫情来了有危险；又有人说传染病要有传染源才会得，年纪大了不出门没啥可传染，不打就不打吧，免得有不良反应……
两种说法听着都挺有道理的。李老爷子又想着自己长年靠降压药稳定血压，这疫苗到底能不能打，心里就一直犯嘀咕。
家有一老，新冠疫苗究竟打还是不打呢？科技日报记者细数了公众心里的8个“纠结”，日前专门请国家卫生健康部门的几位专家说道说道。
纠结1：都说打疫苗有不良反应，会不会影响老人的身体呢？
划重点：疫苗在使用前，都进行了安全性方面的验证。现实中的临床统计数据显示，老年人不良反应略低于成年人。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟介绍，我国目前使用的新冠病毒疫苗，按照相关审批要求，在获得国家药监局批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，显示疫苗具有良好的安全性。
“目前为止，我国新冠病毒疫苗在境内外60岁以上老人当中的接种数量已经超过了5亿剂次。”郑忠伟说，在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性，而且老年人不良反应略低于成年人。
纠结2：我国新冠疫苗的安全性怎么样？
划重点：我国主打疫苗整体副作用较低。
郑忠伟介绍，国外接种新冠疫苗的高龄人群中有106岁的老人，国内接种我国新冠病毒疫苗最高年龄者也有106岁的老人，均显示了良好的安全性。数据显示，我国主打的疫苗整体副作用较低，接种疫苗后发热比例约为17.61/100万，一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一，只要及时处理都无大碍。
纠结3：老年人基础性疾病较多、抵抗力较弱，有没有针对老年群体的特殊措施？
划重点：绿色通道、移动车接种、接种后随访……多样化服务做到便利、安全。
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢介绍，针对老年人基础性疾病较多、抵抗力较弱等特点，国家卫生健康委指导各地从“便利”“安全”的角度出发，有针对性地做好接种工作。
“部分地区采用设立老年人接种绿色通道、移动车接种等方式，提供多样化的疫苗接种服务。” 崔钢说，各地还把摸清老年人的健康状况做在前面，发挥老年人健康管理档案作用，结合慢性病管理等多种方式，提前摸底准备。
崔钢介绍，安全性方面，各地围绕老年人接种提前做好预案，加强医务人员岗前培训，在接种单位配备专门的医疗救助医生和救护车，确保万无一失。接种时，严格“三查七对一验证”，做好接种后现场留观，并开展疫苗接种后的随访工作。
纠结4：我不出门，没有传播途径，还要靠疫苗防传染吗？
划重点：传染源、传播途径、易感人群，都做到位更安全。
“传染病的发生需要有传染源、传播途径，更重要的是只要有易感人群，不管是不是偏僻的地方，都有发生传染的可能。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，一些老年人平常可能在偏远地区或者不外出，但是随着社会的发展，交通、物流越来越便利，即便偏僻的地区，传染源也不一定到不了。
“在农村尤其是偏僻的农村，医疗救治条件和城市相比可能差一些。”王华庆认为，这些人群的保护更需要做到位，更需要接种新冠疫苗。
纠结5：糖尿病、高血压、心脏搭桥……有这些基础性疾病能打疫苗吗？
划重点：有基础性疾病的人群更需要新冠疫苗的保护。
从目前全球的死亡数据来看，导致重症和死亡两个重要因素一是年龄，二是基础性疾病。王华庆表示：老年人当中有基础疾病占的比例还是非常大的。所以，这些人群感染了新冠之后，出现重症、死亡的比例比较高。
“有报道显示，患基础性疾病的老年人感染新冠病毒病死率达50%，全人群感染新冠病毒的病死率只有2%（世卫组织数据），所以，这些人群更需要接种。”王华庆说。
纠结6：打了疫苗究竟有什么用？
划重点：极大降低感染后重症或死亡的风险。
新冠疫苗已经在我国的疫情防控中发挥了巨大的作用。郑忠伟表示，从广东、江苏散发疫情以来，相关部门进行了数据分析，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。
纠结7：80多岁了，还能打疫苗吗？
划重点：能打。
从可以统计到的最高龄来看，国外接种我国新冠病毒疫苗的最高年龄是106岁。我国接种新冠病毒疫苗最高年龄者也是106岁。
从其他国家的数据统计来看，例如日本80岁以上的超高龄老人接种率高达94.35%，随后依次是70-79岁的92.62%、65-69岁的87.83%、60-64岁的86.5%。（数据为截至11月1日的日本官方数据。）
纠结8：究竟哪些情况不能打疫苗？
划重点：过敏、发烧、急性发作期等不能打，其他可咨询医生。
郑忠伟表示：总体来说，我国目前接种几种新冠疫苗安全性的指标好于平常年份接种的各种疫苗。老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克或者喉头水肿的情况，以及正在发烧或者处于感染性疾病和神经系统疾病的急性发作期，均可接种新冠病毒疫苗。
王华庆提醒：有些老年人拿不准，建议去咨询接种医生或者临床医生。
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