彭珍妮 谢 涛 科技日报记者 张 强
11月25日,雨夜,海军军医大学第三附属医院安亭院区急诊科来了一位特殊的患者——
这位九旬老人是长津湖战役的亲历者,当年曾是一名炮兵排长,是受人尊重、敬仰的英雄!
老人入院前半小时突发言语不清、口角歪斜,伴有右侧肢体偏瘫,脑卒中症状持续存在无缓解。家属发现后迅速拨打120,紧急送至该院急诊。急诊预检接收到患者后,立刻通知神经内科,在急诊科、检验科、放射科等多学科紧密配合下,开启绿色通道,20分钟就完成了检查。经神经血管组医生全面评估后,明确该患者为治疗时间窗内急性脑梗死,暂无需神经介入取栓治疗,可予以静脉溶栓。获得家属同意后,5分钟内便开始为他进行静脉溶栓治疗。
在接受溶栓治疗十分钟后,老人右侧肢体无力症状开始出现缓解,溶栓结束后,他的右上肢便可持物、右下肢也可以抬离床面、抵抗重力,言语含糊亦出现好转,竖起大拇指对大家说了一句:“是你们救了我!”
老英雄脱离危险后,急诊科抢救室医护人员密切关注溶栓后的病情改变,直至他次日入住神经内科病房。神经内科病房医护团队接到患者后,迅速衔接治疗。在完成溶栓治疗24小时后,各相关科室对老英雄全面开放绿色通道,当天就完成了所有相关检查。
经过14天的治疗,这位参加过抗美援朝战争、长津湖战役的老战士恢复如初,四肢活动灵活,谈笑风生,精神抖擞。他对医务人员说:“我就是相信咱部队医院!”
记者了解到,脑卒中目前已成为我国居民的第一位死因。其中,缺血性卒中,也就是脑梗死,占到卒中比例的80%左右。急性脑梗死发生后,会有一部分脑组织发生不可逆转的坏死,导致患者发生肢体瘫痪、语言障碍等症状。而部分患者在梗死核心区周围还存在一部分处于缺血状态、及时救治还可以恢复功能的脑组织。这也就是静脉溶栓能够取得良好效果的原因。
静脉溶栓是目前全世界公认的使血管再通的最有效救治措施之一,但它具有很强的时间依赖性。在急性脑梗死发生后的3-4.5小时内,经过严格的影像、血液等相关检查和专科医生评估和筛选后,越早开始获益越大,出血等风险越小。因此,当出现单侧肢体麻木、无力、口角歪斜、口齿不清等常见急性脑梗死症状时,应该尽快去附近有溶栓条件的医院就诊。
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