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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

近日，英国卫生安全局（UKHSA）报告称感染Omicron的住院风险仅为Delta的33%，接种疫苗后感染Omicron住院风险降低了88%。与此同时，2022年1月3日、4日美国报告单日新冠感染确诊数达到惊人的108万和113万例。住院风险降低但确诊数量大幅增加，疫情还能被控制住吗？

自2021年11月Omicron被发现以来，其高传播性以及对疫苗免疫的逃逸风险引发全球性恐慌，现已在多个国家快速传播，而感染后可能住院风险低的“低毒性”特征成为了最后的“救命稻草”。

2021年12月初南非报告称Omicron的住院风险较低，接种辉瑞疫苗可使住院风险降低70%。12月31日，英国卫生安全局更新了Omicron风险评估，数据显示，Omicron比Delta毒性低，其感染后住院风险约为后者的33%。未接种疫苗者住院风险较接种者高8倍，也就是加强接种预防感染住院的有效性为88%。

UKHSA首席医疗顾问Susan Hopkins警告，该报告提出的Omicron低住院风险与近期其他研究保持一致，但我们还要与它的高传播性作斗争。现在估计该病毒的住院风险还为时过早，上周五英格兰共12395例住院患者，较前日增加了853人，呈急剧上升的趋势。特别是60岁以上病例数不断上升，未来几周英国国家医疗服务体系（NHS）极有可能面临巨大压力。

大西洋对岸的美国，2022年1月3日单日确诊例数达到了108万，使总感染数达到5619万，死亡数82.8万，1月4日又报告新增113万例；在美国Omicron已逐渐取代Delta的位置，前者在新确诊中占比已达58.6%。约9.8万人住院治疗，较上周增加32%；平均每日死亡1200人，低于去年同期的每日3000人。然而，快速增长的确诊和住院数很可能在一两周后带来死亡数相应增加的趋势。

面对汹涌而至的Omicron疫情，美国专家和政府却仍然拒绝隔离封锁措施。美国政府表示，将加强推广疫苗加强接种、新药和口罩，在不隔离的条件下应对Omicron。美国CDC提出，Omicron感染后2—3天是病毒传播能力最强的时期，确诊感染后只要隔离五天未出现症状，就可以戴口罩出门，密接者如果必须出门，也可以不隔离、戴口罩直接出门。

这也看出了疾控部门的无奈，现已有约10万名医护人员因无症状感染或密接被隔离，缩减隔离期可以一定程度缓解医护资源短缺窘境。

但是，美国真的可以拒绝隔离，把希望再次寄托在疫苗加强接种之上吗？约翰霍普金斯大学数据显示，2021年的疫苗推广接种确实让疫情在6、7月得到一定控制，但8、9月份再度开始上升，死亡数（白）与确诊数（红）趋势保持一致。12月“低毒性”的Omicron占比增加让死亡数略有降低，但2022年伊始连续单日确诊数字多次破百万，是否会带来新一波的死亡高峰？

我们还可以简单估算一下，Omicron的住院风险是Delta感染的1/3，2021年9月5日的单周确诊110万左右，相当于2022年1月4日一天，本周确诊数可能将达到2021年峰值的6、7倍，从而得出住院数可能增加3—4倍。接种疫苗使住院风险下降9倍，但确诊数增加了6倍，疫苗保护效果也就被抵消了。

英国、法国等欧洲其他受疫情影响严重的国家，死亡数与确诊数也保持一致的关系，并没有显示出Omicron占比增高导致死亡数明显下降的趋势。

美国的不隔离策略还能战胜Omicron吗？也许正如哈佛陈氏公共卫生学院的传染病专家Stephen Kissler认为，疫情结束是个模糊的概念，将取决于新冠病毒达到一个类似于流感的“可接受”的稳定状态。新冠肺炎在两年内杀死了80万美国人，而流感则导致每年1.5万—5.2万人死亡。多少人死亡代表疫情被控制，很大程度上是一个社会问题，而不是科学问题。

参考资料：

1.COVID-19 dashboard

https://coronavirus.jhu.edu/map.html

2.BMJ

Covid-19: Fact check—how many patients in hospital are unvaccinated?

https://www.bmj.com/content/376/bmj.o5

3. globalnews

Omicron hospitalization risk roughly one third of Delta variant, U.K. data shows

https://globalnews.ca/news/8481935/omicron-hospitalization-risk-delta-variant-u-k-data/

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