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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据哥伦比亚新闻网报道，美国马里兰大学医学院1月10日宣称，一名57岁男子接受了人类首例转基因猪心移植手术，术后三天后情况良好。

David Bennett是一名晚期心脏病患者，由于状态太差，不能接受人源心脏移植或人工心脏泵治疗，猪心脏是唯一可尝试的选择。去年12月31日，美国FDA通过了手术紧急授权，根据“同情使用”要求，异种移植试验可在患者面临生命危险，且没有其他选择时使用。

马里兰大学人类移植项目负责人Muhammad Mohiuddin博士介绍，美国去年心脏移植手术超过3800例，创历史新高，但移植手术的器官来源仍然严重短缺。科学家长时间以来不断尝试使用动物器官替代，如果获得成功，将有源源不断的器官供应遭受痛苦的患者。

但是，异种免疫最大的困难就是免疫排斥反应，人体可迅速排斥动物器官导致手术失败。此前，最成功的一例是1984年的一名婴儿，移植狒狒的心脏后存活了21天。去年9月，纽约科学家为一名脑死亡患者移植了猪肾脏，观察它是否起效。

在本次移植手术中，马里兰大学使用的一颗经基因编辑的猪心脏，去除了3个人类免疫系统排斥猪器官的基因，取出1个基因来防止猪心脏组织过度生长，还插入了6个负责免疫接受的人类基因。手术历时7个小时，目前结果显示，转基因动物的心脏可以在人体内发挥作用，而不会立即产生排斥反应。

Bennett还要接受几天到几周的观察，包括免疫系统检查或其他并发症的监测。现在评估手术效果还为时过早，但这是长达几十年的动物器官移植手术研究的里程碑事件。

纽约大学朗格尼医学中心Robert Montgomery博士就是一名心脏移植受者，他对该移植手术的成功表示非常激动，也对自己的研究提供了重大支持，相信越来越多的患者可被这一突破所拯救。

黑斯廷斯中心的研究学者Karen Maschke正在协助美国国立卫生研究院制定临床试验的伦理和政策建议，她对此持有保留意见，称在向更多患者开放异种移植之前，还需要收集更多的手术数据。没有这些信息的条件下匆忙开展动物对人类的移植手术是不明智的。

参考资料：

1. CNN

In a medical first, a man with terminal heart disease gets a transplant of genetically modified pig heart

https://edition.cnn.com/2022/01/10/health/genetically-modified-pig-heart-transplant/index.html

2. cbsnews

Human patient receives pig heart in first-of-its-kind transplant

https://www.cbsnews.com/news/pig-human-patient-heart-transplant/

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