错颌畸形在我国发生率高达90%以上。过去,安氏分类是口腔正畸使用最为广泛的错颌畸形分类法。它以第一恒磨牙为基准,根据上下牙弓的前后关系将牙齿错颌畸形进行分类,但由于历史的局限性,更适用于欧美人的安氏分类很难完全准确表达出国人复杂的错颌畸形情况,因此,口腔正畸行业始终在寻找更好的分类方法。2019年,正雅集团联合泰康拜博沈刚正畸团队提出“正雅颌位重建”的概念,并共同研发出正雅GS产系。现就GS产系基本组成及临床选择概述如下:
备注:本文中的“牙合”均用“颌”代替
GS产系基本组成
1、理论体系:
主要涵盖以面形为切入点的中国特色错颌畸形分类体系,包括突面、凹面、直面、偏颌、关节等诊断分类、临床表现、病理机制、治疗方案、作用原理,是GS产系创新研发、临床应用与疗效评价的重要理论支撑。
主要理论文献(上海口腔医学杂志)
(1)矢向引导型互阻式矫形技术(SGTB)治疗突面畸形—演化、变革与创新 【2015, 24 (5):513-518】
(2)突面畸形分类的原理与临床意义【2016,25 (2):129-135】
(3)SGTB 矫形诱发髁突改建的生物机制及临床意义【2018,27(3):225-229】
(4)突面畸形分类与下颌形态分析【2018,27(6):561-566】
(5)凹面畸形诊断、分类与生长趋势预判【2019,28(5):449-454】
(6)偏颌与颜面不对称畸形诊断、分类及临床意义【2021,30(1):1-6】
(7)伴颞下颌关节病错颌畸形的正畸治疗原则与方案【2021,30(4):337-343】。
(8)含颌位因素错颌畸形及颌位重建基本原理【待发表】
2、技术体系:
主要涵盖颌位重建技术、颌骨及牙槽矫形技术、隐形与固定融合技术、上颌反向牵引技术、颌位主动保持技术、围术隐形正畸技术等。
3、装置体系:
主要涵盖S8-S19隐形正畸装置。
(1)颌位重建装置:包括S8(S8-SGTB双颌垫、S8-SGHB双锁结)、S9(平导)、S10(颌垫);
(2)颌骨及牙弓矫形装置:包括S11上颌水平拓展装置、S11牙槽支抗增强装置;
(3)隐形与固定融合装置:包括GS附件、S12隐形+片断弓装置;
(4)正雅钩装置:即S15航天铆接牵引钩装置;
(5)上颌反向牵引装置:即S16,由正雅钩结合特殊固位附件的隐形装置;
(6)主动式颌位保持装置:即S17,包括三种形式:第一种后牙颊区双锁结、第二种是前牙解剖式平导、第三种是两者结合;
(7)围术正畸隐形装置:其核心组成包括S18术中隐形导板与S19术后即刻隐形锁结牙套。
GS产系临床选择细化
根据面形特征与错颌特点,GS产系的具体临床应用及产品选择分解成八个支系:
1、GS-1系(突面畸形)
齿槽性及骨源性非拔牙:S11(或+S12)
齿槽性及骨源性拔牙:S12 (或+S11)
颌位性、混l、混ll:S8-SGTB
2、GS-2系(凹面畸形)
齿槽性非拔牙:S16
齿槽性拔牙:S16+S12
颌位性:S10+S16
骨源上颌源型非拔牙:S16
骨源上颌源型拔牙:S16+S12
骨源上下源型非拔牙:S16
骨源上下源型拔牙:S16+S12
3、GS-3系(偏颌畸形)
单纯颌位性:S10
关节源性突吸偏:S8-SGHB (或S10)
关节源性凹增偏:S10(或S8-SGHB)+S16
4、GS-4系(直面错颌)
直面伴拥挤非拔牙:S11
直面伴拥挤拔牙:S12(或+S11)
直面伴深覆合:S9
5、GS-5系(关节源性)
突吸退:SGHB
突吸偏:SGHB(或S10)
凹增偏:S10(或S8-SGHB)+S16
6、GS-6系(二矫病例)
混l、混ll拔牙:颌位重建阶段性装置
7、GS-7系(颌位保持)
含生理性或病理性颌位因素错颌疗后保持:S17
8、GS-8系(围术正畸)
(1)术前正畸
骨源性突面术前正畸:S11(或+S12)
骨源性凹面术前正畸:S11(或+S12)
凹增偏术前正畸:S10(或+S11)
(2)术中牙套
术中隐形导板:S18
术后即刻牙套:S19
(3)术后正畸
骨源性突面术后正畸:S12
骨源性凹面术后正畸:S12
凹增偏术后正畸:S12+S17
结语
在数字化赋能口腔正畸的时代进程里,隐形正畸无疑具备更多的灵活性。透过严谨科学的技术布局,正雅GS产系带来的影响是深刻且深远的。系统地了解正雅GS产系的内涵,可以为医生在临床实操中提供可靠的参考与依据。
以上为本期全部内容。
备注:本文中的“牙合”均用“颌”代替