人民健康关系国计民生。十四五期间,政府基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障与社会慈善有效衔接,建立防止因病致贫返贫长效机制,成为社会关注重点。在两会开幕前夕举办的2022“慈善与健康”全国两会代表委员座谈会上,一项医保防贫数字化改革探索——“缙情帮”引发代表委员们的关注和探讨。
缙云县医保局主要负责人杜叶飞交流医保防贫工作
“缙情帮”是2021年3月,浙江省缙云县医保局与水滴公司合作推出的医保防贫项目,通过开通“缙云·水滴医保防贫救助筹款绿色通道”,上线“缙云·水滴医保防贫‘缙情帮’专项基金”,建设“缙云·水滴医保防贫救助服务站”,搭建“缙云医保防贫研究平台”等方式,建设一站式救助系统,精准识别困难大病人群,共同打造多层次医保防贫体系。
双方共建“缙情帮”项目,意味着医保防贫从从政府救助单一化向社会参与多元化转变。
在线上,缙云县医保局、水滴公司联合缙云县慈善总会上线医保防贫减贫专项基金,通过水滴公益平台进行公开募捐,用于缙云县参保人员大病救助,化解困难群众的大额医疗费用支出;水滴筹为符合条件人员开通绿色救助通道,快速审核并发布个人救助信息,所筹款项可定向汇入医院账户,专款专用。
在线下,缙云县医保局、水滴公司还联合医院、社区等机构,在线下设立“缙云·水滴医保防贫减贫救助服务站”,进一步畅通求助渠道。
工作开展一年来,“缙情帮”项目积极响应“政府基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障与社会慈善有效衔接”的十四五任务与目标,通过精准识别、动态监测、帮扶直达、多元化解,对因病困难人员进行全链条闭环化解,有效防止缙云大病患者因病返贫等风险,累计拨付500余万元,救助200余名困难大病患者。
全国政协委员、中国医院协会副会长方来英在座谈会上作分享
北京师范大学中国公益研究院院长王振耀对缙云医保防贫模式进行点评并作高度评价
今年2月22日,2022年中央一号文件发布,明确提出要“坚决守住不发生规模性返贫底线”,完善监测帮扶机制,精准确定监测对象,将有返贫致贫风险和突发严重困难的农户纳入监测范围,简化工作流程,缩短认定时间。
在完善防止因病返贫致贫的监测帮扶机制方面,“缙情帮”已初步形成了可复制、可实践的经验。目前,“缙情帮”引入社会慈善、扩大救助对象范围等创新做法入选浙江省数字社会最佳案例集,并入选省医保系统“一地创新、全省共享”应用项目试点和推动共同富裕示范点。同时,国家医保局委托中国公益研究院专程到缙云调研,将“缙情帮”作为全国医保防贫可复制的样板进行研究。
全国政协委员、中国医院协会副会长方来英,北京师范大学中国公益研究院院长王振耀参加了当天的座谈会,全国人大代表、安微省农科院副院长赵皖平,全国人大代表、全国妇联执委张宝艳,全国政协委员、九三学社中央委员严慧英现场连线。
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