刚刚过去的三月，全球医疗信息领域的重大会议落下帷幕：2022 年 HIMSS （医疗卫生信息管理系统展览会）近日在佛罗里达州奥兰多举办。
本次会议吸引了近 29,000 名医疗健康领域专家与会，共同探讨当下医疗健康领域的最前沿问题，畅想行业未来的发展大趋势。
大会现场
这是国际上医疗信息化领域规模最大、最有影响力的会议，每年吸引数万余名来自世界各地的医疗技术人员、临床医务人员、医疗机构管理人员、政府决策者和企业代表汇聚于此，不仅展示HIT行业最新的产品和解决方案，更代表着行业发展新风向。
全球知名的医疗保健行业顶尖人士主持了约 300 场沙龙，探讨当下最热门的问题。1000多家医疗健康机构在此展示最新的技术突破、产品创新和升级服务。大会上，最突出的主题包括：AI赋能医学影像、多科室整合、医疗信息系统兼容性、信息系统安全防护、CIO（首席信息官）角色变化等。
上下游多科室整合和加强云应用成新趋势
医疗信息系统专家Michael J. Cannavo 在业界被称为 PACSman，他在医疗信息与管理系统协会 (HIMSS) 会议上接受采访时表示，上下游多科室整合和搭建基于云的解决方案是本次HIMSS大会呈现的两大趋势。
与往常一样整个行业对人工智能 (AI) 的兴趣仍然很高，人工智能越来越多地被纳入医院工作流程，而不仅仅是放射学。AI不仅用在影像诊断中，更能真正实现工作流全链条优化，实现效率的提升。医疗信息与管理系统协会 (HIMSS) 总裁兼首席执行官 Hal Wolf称将 AI 应用于医学成像，能简化流程、更准确地靶向治疗并更快地发现异常，需要在整个医疗健康生态系统中充分利用这一先进技术。
大会现场
的确，不少企业已经开始将上下游多个科室进行整合。HIMSS 2022 上的多家供应商展示了各种临床系统的集成，其中放射学和心脏病学两个系统的集成最为突出，但其他供应商也展示了与数字病理学甚至眼科的集成。Cannavo表示医学成像是医疗综合生态的关键组成部分，不能孤立地探讨放射科，而是更多思考如何将其与其他科室整合。
越来越多行业人士最终意识到医学影像的价值不仅局限在放射科，而是医疗系统环境中重要组成部分。跨科室的系统整合，如放射科与放射科、心内科、数字病理及眼科等整合，对整个医疗生态都具有非常重要的意义，而绝非是放射科一个科室的事情，是AI发展的重点领域也是重要机遇。
在医疗资源相对紧缺的国家，效率尤其重要，提高医院和运行、服务效率，节省医生时间，相当于直接促进了医疗资源高效利用，助力解决看病难问题。
以Subtle Medical(深透医疗)为例，这家医学影像企业聚焦AI医学影像加速，目前已为全球数百家医院和影像中心提供影像流程智能增强服务，户实现2-4倍流程提速。为客户显著的效率与服务量的提升、成本与剂量降低，实现增效降价双赢。
其旗下产品SubtleMR及SubtlePET分别为MRI和PET领域美国FDA首个批准的AI医学影像加速产品。
SubtleMR™ 通过深度学习技术加速MRI检查、提升图像质量与分辨率，目前可以做到用AI技术加速MRI和PET成像过程4-10倍，而在实际应用中，MRI可以在现有软硬件加速基础上再加速2-4倍。近期其新版本再获FDA批准，可覆盖全部人体部位；而SubtlePET™ 则是通过深度学习技术加速PET检查，采用低剂量扫描的同时提升图像质量与分辨率。在四倍成像速度与低剂量下，SubtlePET™ 依然能保证与现行标准化PET扫描持平甚至更高的高质量影像与诊断效果。
深透医疗在HIMSS2022上
可以想象，通过智能软件服务提高医疗影像服务通量在当前全球医疗资源优先的大环境下有着很高的价值。
大会主席Wolf表示，新冠肺炎疫情促进了医疗健康行业的数字化发展，加快了人工智能应用于医疗保健的速度，但缺乏兼容性是当今医疗保健系统之间交流的最大阻碍之一，使用统一语言描述图像中的数据对于实现兼容性很重要，有利于激发AI 在医疗保健中的潜能。
“深透医疗产品在设计之初，就拥有中立特性，适用各个品牌的生产厂家及分析软件，可以无缝接入各个OEM扫描机器及PACS系统，对医疗机构现有检测机器进行大规模虚拟升级与标准化，也因此能够快速扩张赋能国际知名医学影像机构及医疗机构，影响范围覆盖中、美、欧等主流市场。”据深透医疗创始人CEO宫恩浩博士介绍，目前深透医疗产品已获美国、欧洲、中国（本地化软件SupMR与SupPET)、新加坡、加拿大等各地注册证，可在全球市场销售。近期深透医疗宣布了与西门子医疗、拜耳医疗的大规模AI+设备及AI+药物研发领域商业合作，此前也先后进入飞利浦中国合作平台，与通用医疗、东软医疗等交流合作。
Wolf 表示HIMSS 最重要的优先事项是推动整个生态系统的兼容性，从而实现健康信息数据的安全交换。这个问题在医学成像中尤为严重，Wolf 称数字成像占据了所有医疗保健数据的 90%。“我们从多个来源以多种不同格式捕获了如此多不同类型的图像，”他说，“这么多不同的专业和他们的患者都必须进行分类，并确保他们能够整合到一个单一的记录中，挑战是巨大的。”
基于加强应用云的解决方案是另一主要趋势。Cannavo指出医学影像正在迅速转移到云端，越来越多的医疗保健提供商表达了对这一概念的兴趣。IT部门需要支持越来越多的临床系统，但集成的往往受限于系统不兼容、接口不匹配等软硬件门槛，实现云端处理使用单个平台将多个临床系统整合在一起，可以绕过当前软硬件的制约。
医疗信息系统安全更受重视 安全监测自动化未来发展方向
此次大会上，有近70家相关厂商展示信息系统安全解决方案，信息系统安全更受重视，安全监测自动化未来发展方向。
医疗系统信息安全问题越来越普遍和严重，网络钓鱼攻击的数量激增。网络钓鱼攻击和勒索软件是目前医疗保健领域受到的最普遍和最主要的网络攻击形式。HIMSS 网络安全和隐私高级负责人 Lee Kim 表示医疗保健提供商、供应商等频繁受到网络钓鱼软件和勒索软件的攻击，“真的非常非常猖獗。”
Kim指出电子邮件和社交媒体是黑客入侵系统的主要渠道。攻击者受金钱驱使，通常以财务数据为目标。比如有攻击者建立模仿工资系统的网络钓鱼站点，一旦医院员工登录虚假门户泄漏账号密码等关键数据，几分钟之内攻击者接可以入侵系统更改财务数据。
Kim称“这对任何组织来说都是一场噩梦”。网络攻击会使医疗业务系统和临床信息系统瘫痪。“作为一个几十年来一直从事护理工作的人，我知道每一秒和几分钟对于每个委托和信赖医疗保健系统进行健康管理的人来说是多么重要，”Kim说，“信息系统瘫痪导致患者护理中断或者无法获取疾病信息，会直接导致危重患者处于危险境地，确实非常令人担忧。”
防火墙、加密和入侵检测等现成防御措施采用率并未达到应有水平。根据《2022 年医疗保健领域调查报告》，只有一部分受访者表示他们正在部署网络监控工具。“截止2022 年为什么只有 78% 的受访者安装了防火墙？”Kim 表示，“防火墙已经存在了 25 年，医疗机构没有什么借口不安装防火墙和杀毒软件。”“除非我们能够了解实际入侵我们网络的是什么，我们才知道需要在多大程度上配备人员和资源，否则我们在网络安全方面基本上就是无知的。”
目前已经发现的网络攻击可能只是安全隐患的冰山一角。由于医疗机构不可能监测到所有攻击，部分可能会被遗漏，Kim说。在网络安全隐患严峻的形势下，深透医疗与西门子医疗、AIDoc等上下游厂商进行了上下游联动整合，软件部署兼容所有设备的同时，相对来说能有效维护数据安全性。据悉，深透医疗在国内为所有医院和影像中心客户提供了更高标准的本地化部署服务，敏感数据不出院。深透医疗产品将设备端输出的数据最大程度的提升质量，并将处理好更高质量的影像数据根据医院已有流程存入影像设备及医院PACS系统中，实现了数据安全性与流程兼容性，医生可以更高效、更有信心地进行读片。
系统如何兼具安全和效率成为亟待解决的难题。Michael J. Cannavo注意到行业对医疗成像系统的网络安全防护意识增强，但他提到任何数据加密都会降低图像显示速度，因此采取防护措施势必会降低系统效能。
借力AI实现效率的提升或可纾困，可通过缩短前序环节占用时间为安全防护腾出空间。部分医疗健康机构已经在探索运用AI实现诊疗各个环节的效率提升。比如医疗影像环节，深透医疗优化医学成像的重建、分析和量化，提高图像质量，同时，扫描时间仅为原始扫描时间的 25%。今年，来自UCSF的学者在知名学术期刊《Radiology：Artificial Intelligence》上发布论文，印证了SubtleMR对于减少脑部MRI扫描时间、提升信噪比 (SNR，signal to noise ratio)的效果，并获得UCSF官方报道。
加密和入侵检测等自动化是网络安全的必然发展趋势。“未来真正要考虑的是持续的、可重复的、自动化的监测和处理流程。我们需要通过人工智能始终如一地根据相关政策和程序，协助监测网络上的情况”，Kim指出。此外，需要对网络攻击的风险进行更多的教育。
CIO上升为战略决策重要参与者 从幕后走向台前
本次大会上，另一重要趋势来自于医疗系统的CIO——首席信息官是HIMSS众多参与人员中的一个最主要群体，这一职位诞生于19世纪50至80 年代，最初仅负责管理监督信息技术部门。随着数字医疗、AI等新技术在临床中的应用，他的角色有了新的转变，逐渐从幕后走到台前。
数字经济大潮叠加新冠肺炎疫情成为近些年医疗实践的大背景，它加速了医疗信息化转型的步伐，数字化转型的重要性已经形成行业共识。尽管不同管理者对数字化转型的重要程度认知尚不统一，但这不影响首席信息官的角色变得更为关键，他们也慢慢从幕后技术保障转为在战略决策之中发挥更为关键角色。
3 月 15 日，HIMSS 发布了《2022 年医疗保健领域调查报告》。被调查者包含来自美国、英国、德国、澳大利亚和新西兰的 359 名临床医生、1600 名患者、273 名卫生系统负责人和 145 名付款组织代表。95% 医疗卫生系统的负责人表示投资于数字化转型很重要。84% 的被调查者表示自己所在组织要求使用数字健康系统，大多数临床医生看到了数字化转型的价值。
美国最大影像中心联盟RadNet的CTO兼影像运营副主席Lawrence Tanenbaum博士指出“将如深透医疗的AI产品与我们当前工作流整合，可以显著提升全集团的影像检查效率与质量，帮助我们更好的专注于服务更多患者。”
首席信息官成为医院系统最关键的职位之一，参与到新技术IT或者AI应用的部署中，从技术主管身份转化为团队管理者，负责整体优化患者体验、数字化、技术创新应用等应用。从过去的IT技术执行管理进入到更具战略性的地位。
CIO的工作内容发生本质变化，从事务层面上升到战略层面。随着医疗健康机构内部IT系统日臻成熟和完善，CIO的职责已经不仅仅局限于交付一个业务系统或者打通线上与线下而已了。CIO越来越高频的被CEO与董事长召集，讨论如何通过大数据与人工智能技术，对医疗业务进行创新、对业务部门进行赋能，并制定相应的策略。范德比尔特大学医学中心（田纳西州纳什维尔）的首席信息官Neal Patel称，CIO职责更有战略意义，专注在利用数据进行决策，帮助医疗系统优化临床工作流的质量与效率，临床体验，优化人力，整合技术，整体从幕后走到了台前。
CIO被赋予新的意义，不仅是Chief Information Officer（首席信息官），也是Chief Innovation Officer（首席创新官）。要快速感知用户、快速推出产品、快速响应迭代的能力体系，不断尝试各种创新，通过数字化能力协助业务创新并最终实现业务增长。美国癌症治疗中心（佛罗里达州博卡拉顿）的首席信息官Jennifer Wesson Greenman表示，CIO需要有推动和建立战略价值的眼光，不断应用新技术和提供新解决方案。
“在销售和部署过程中，除了影像主任等临床负责人外，越来越多的和CIO等信息负责人保持沟通与交流，从而更快的推进产品部署、称为标准流程，并且提供CIO最关注的降本增效解决方案。”宫恩浩表示。
借力大数据，CIO致力于改善客户体验并提供个性化医疗服务。Legacy Community Health（休斯顿）的首席信息官Robert Tennant表示，当代新CIO面临从B2B到B2C的转化，设计直接面向患者与客户的技术解决方案。变化背后是随着数字技术在医疗健康领域的普及，医疗机构需根据患者实际时空需求和喜好提供个性化的医疗健康服务。
CIO需开展跨职能工作，要具备多方协作和更广泛的领导技能、更高的情商。Lurie 儿童医院（芝加哥）高级副总裁兼首席信息官Lisa Dykstra认为CIO要对接复杂医疗系统的各个环节，身份不断演化。医疗商业化对CIO有了更高的领导力要求，也需要其肩负起更为重要的责任，如指导团队建立技术、流程和数字体系，并与多方合作，催化推动各方需求的实现。
随着疫情进展，医疗领域的信息化大潮正在到来，从新人才、新技术到新应用，不断改变这个对人类来说最根本、最重要的行业。
