2022年12月6日,英国剑桥大学Fotios Sampaziotis等人在《自然》(Nature)杂志发表了题为“FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2”的研究论文。研究结果显示,一种用于治疗一类肝病的现有药物——熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA),可以关闭新冠病毒进入人体的“大门”——ACE2受体,从而预防COVID-19,并具有预防新冠病毒的未来新变种以及可能出现的其他冠状病毒的潜力。
Nature发布的这个研究为人类寻找新冠预防治疗药物提供了一个非常明确的选择方向,系统性的从机制研究、体外试验、动物试验、体外器官试验、人体试验和临床研究证实了熊去氧胆酸能够降低新冠病毒感染的风险,带来降低住院率、重症率和死亡率等临床获益,但遗憾的是并未开展安全性方面的研究,因此有医药专业人士担心熊去氧胆酸在下调ACE2表达预防新冠病毒感染的同时会对身体其他ACE2广泛分布的组织和器官正常生理作用产生影响,从而带来不可预知的风险,在这种情况下正常人群还能不能吃熊去氧胆酸,该怎么样吃?
答案很明确,熊去氧胆酸肯定能吃,但是不建议大剂量长期服用,在临床的相关数据不完善的情况下,建议参考日本一天一次、一次一片的用法用量,这个剂量的安全性是得到了超大样本真实世界的验证,除了潜在的预防新冠病毒感染的作用之外还能养护肝胆、促进消化,正常人群完全可以小剂量长期服用。
需要指出的是近期受防疫新政和疫情放开等多因素影响,防疫药品出现抢购热潮,连花清瘟价格暴涨的同时竟然出现一药难求的情况,Nature期刊这篇论文发布后立即引发了全球热议。
除了医药学术界的广泛关注之外,市场上也出现了抢购熊去氧胆酸片的风潮,据了解国内多家生产熊去氧胆酸片的厂家均表示目前产品产能充足,能够满足临床需求,专家呼吁请根据需求理性储备药物,不要囤药,将更多的药物留给需要长期服用熊去氧胆酸片的慢性疾病患者。
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