作者：成都市新都区妇幼保健院儿保科 杨萍 主任医师

在日常儿童保健门诊工作中，发现越来越多家长关注孩子的身高问题。作为生长发育门诊的医生，积极指导家长合理喂养与营养，科学管理儿童的生长发育。针对不同情况，给与个性化指导。

对于没有使用生长激素儿童的身高管理，采取以下干预措施：使用γ-氨基丁酸、L-赖氨酸等药物治疗，适度体育锻炼，保证睡眠，增加营养，良好情绪。门诊随访儿童的身高、体重、骨龄、生长激素水平、用药后的局部或全身反应。

案例一：程程，女，3岁0月，因“身高偏矮”就诊，诊断：生长偏离。给与“赛高素、赖氨肌醇维生素B12”治疗，指导合理营养（保证每日摄入肉50-100g、蛋一个、奶500ml）、每日运动30-40分钟、早睡（晚上9点上床）。每3月家长带儿童来门诊随访身高、体重等情况。坚持随访到了4岁3月，身高长了11.0cm（15月），骨龄正常。该儿童睡眠变好了，抵抗力增强了，家长非常满意。

案例二：徐徐，男，4岁0月，因“身高偏矮”就诊，诊断：矮小症。家长暂时不愿使用生长激素治疗，选择“赛高素、赖氨肌醇维生素B12”治疗。3月后门诊随访，没有不良反应，该儿童身高长了4cm，家长非常满意。

门诊使用的“赛高素”是益生元-γ-氨基丁酸复合固态饮料，有七大主要成分：γ-氨基丁酸、天门冬氨酸钙、低聚半乳糖（GOS）、低聚果糖（FOS）、山药、草莓、猴头菇。

GABA，γ-氨基丁酸，在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑中起重要作用，并对机体的多种功能具有调节作用。口服GABA可以明显促进GH释放。γ-氨基丁酸（GABA）通过增加生长激素释放激素GHRH的分泌、抑制生长激素抑制SS的分泌，双向促进GH的分泌。舒缓压力、改善睡眠、提高记忆力，促进儿童生长发育。

天门冬氨酸钙是国家批准的营养强化剂。氨基酸螯合钙，生物活性高，水溶性好，不需添加维生素D即可直接吸收，吸收率高补钙效果快，是儿童补钙的优质钙源。

3、低聚半乳糖（GOS）和低聚果糖（FOS）调整肠道菌群，改善肠道微生态环境，增加肠道黏膜对钙等矿物质元素的通过性，增加钙等矿物质元素的吸收。

4、山药是天然的药食同源食物，富含优质蛋白质、糖类、维生素、氨基酸及Ca、Fe、P、K等矿物质元素，具有健脾益胃促消化的功效。

5、草莓味道鲜美，营养丰富，被誉为“水果皇后”。富含蛋白质、胡萝卜素、叶酸、花青素、维生素C、B1、B2、E等，富含除谷氨酸以外的17种氨基酸及Ca、Fe、P、Mg、Zn、Se等矿物质元素；可以促进消化、保护视力、提高儿童免疫力。

6、猴头菇速溶粉传统营养珍品，营养价值高，有“山珍猴头、海味燕窝”之称。富含蛋白质、多糖、核黄素等养分及Ca、Fe、P、K、Zn、Se等矿物质元素,含有人体9种必须氨基酸，能补脾益气养胃，促进消化、安神益智、促进儿童神经发育、提高免疫力。

小结：“赛高素”益生元-γ-氨基丁酸复合固体饮料临床效果佳，促进儿童长高。“赛高素”适用于3岁以上的儿童：1、身高偏矮，但身高不到均数-2SD的儿童；2、身高正常，但希望终身高高于遗传身高的儿童；3、偏食、消化功能不好的儿童；4、睡眠不好、免疫功能低下的儿童。

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