2022年1月发表的一项研究数据显示，我国西部地区儿童贫血（主要为IDA）患病率最高达75.74%。儿童贫血以缺铁性贫血（IDA）为主，世卫组织将其列为全球四大营养缺乏病之一，根据一项Meta分析显示，我国2000-2020年间，0-14岁儿童缺铁性贫血总患病率为19.9%。

其实，当孩子诊断为缺铁性贫血时，实际上已经是铁缺乏的第三个阶段了，而在前两个阶段（铁减少期，红细胞生成缺铁期），孩子的认知、学习能力和行为发育已受到影响，甚至不能被补铁所逆转。因此，预防缺铁比治疗贫血更为关键，家长不仅要合理添加辅食、科学补铁等，还要搞清楚铁缺乏和缺铁性贫血的病因，从源头进行预防。

宝宝为什么会缺铁？

通常情况下，孕后期3个月母体供给的铁，可以满足足月儿出生后4个月的生长需求。因为母乳中的铁含量约0.2～0.5mg/L，纯母乳铁的吸收率约为50%，相当于牛奶的5倍。这意味着0-4个月的足月儿，依靠自身储备和纯母乳喂养基本可以维持此阶段生长发育的铁需求。

但宝宝出生4个月之后，体内的储备铁逐渐被消耗干净，只靠母乳所供给的铁很难满足生长所需，这时就必须额外补铁。

但从目前的状况看，一来四个月宝宝添加辅食为时尚早（WHO建议婴儿6个月开始添加辅食），二来我国婴幼儿的膳食铁摄入并不理想。2月，中疾控首次公布了一项针对我国婴幼儿膳食的调查数据，其中一项重要结论是：6-11月龄婴儿辅食来源的铁和锌含量不足。

家长的补铁意识不足以及含铁辅食添加不充分，是导致儿童铁缺乏甚至贫血的关键。

铁是血红蛋白合成的重要原料，血红蛋白负责为全身各组织器官输送氧气，缺铁会导致人体多组织器官缺氧，从而影响孩子的免疫力、运动能力以及认知学习能力。

由于铁缺乏的早期不易察觉，为了有效预防儿童铁缺乏，《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）》（以下简称“专家共识”）建议，足月儿从第4个月开始预防性补充铁剂，剂量为每日元素铁1-2mg/kg，早产儿则提前到2周龄开始补铁，剂量为每日元素铁2-4mg/kg。

如何达到补铁的最佳效果？

口服铁剂的选择，直接影响着补铁效果。专家共识还指出：在挑选铁剂时，要选择具备口感良好、胃肠道刺激小（有机铁）、服用方便等特点的口服铁剂。

尽管市面上口服铁剂种类多样，但符合“好口味、好服用、好吸收”三好标准的铁剂却不多。很多宝宝因为口服铁剂的铁腥味重，口感不好而抗拒服用，无法保证足量足疗程；部分口服铁剂还伴随着胃肠道不良反应，吸收差，同样影响疗效。

值得注意的是，2022年，北京儿童医院依托十三五期间的科技重大专项课题建立的儿童用药口感评价体系，开展了“基于体内体外研究评价口服铁剂在儿童人群的适口性”研究，结果显示，在临床常用的13种铁剂中，达因铁（右旋糖酐铁颗粒）适口性最佳，小朋友最喜欢。

作为第三代有机铁，达因铁（右旋糖酐铁颗粒）改善了传统无机铁制剂铁腥味重、难吸收、胃肠道反应大等缺陷，以“巧克力口味，少量水快速溶解，方便喂服”等优点受到医生、家长们青睐。另外，由于维生素A参与运铁蛋白合成，促进铁吸收，在给孩子补充达因铁（右旋糖酐铁颗粒）时，可以配合补充维生素AD，以增强补铁效果。从出生开始每日补充伊可新维生素AD，还能提高造血效率，有效预防铁缺乏。

面对缺铁性贫血，要贯彻“早预防 早发现 早治疗”的原则。如果孩子已经出现缺铁性贫血，更要及时治疗，遵医嘱补充铁剂，并定期复查血常规。需要特别注意的是，当孩子血红蛋白达标后要需要再继续补铁2个月，以增加体内铁储备。孩子健康，营养先行，只有科学预防、加强关注，才能让孩子拥有健康的体魄。

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