质子治疗在国内的正式开展才刚起步，但作为精准放射治疗的抗癌利器，世界先进的肿瘤放射治疗手段之一的“质子治疗”早已唤起广大癌症患者及家属的关注和肿瘤医生的强烈学习诉求。
6月25日，由JIG合同会社国际医疗部主办，南东北医疗集团、华益日盛以及中日医学科技交流协会健康与传媒分会联合协办，同时得到医学论坛网媒体支持的医疗线上交流会顺利举行。此次交流会聚焦于“南东北医院质子治疗的特点”，特邀日本南东北癌症质子治疗中心主任村上昌雄教授作为主讲嘉宾。
会议当天，吸引了逾万名中国医疗界的医生、专家及行业相关人士，通过多个平台实时观看了这场直播，并积极参与了与村上昌雄教授的互动交流。
逾15年历史，治疗患者7600多人
国外质子治疗技术发展得较早，以日本为例，质子治疗相对普及，甚至已纳入医保。根据国际质子重离子治疗协会（PTCOG）2024年5月的最新数据，日本目前运营中的质子治疗机构共有19家，数量仅次于美国。日本南东北医院质子中心正是其中的佼佼者。
在交流会上，村上教授介绍了南东北医疗集团是一家颇具规模的大型民间医疗集团，旗下拥有9所大型医院及众多养老设施，员工数量8500人。特别是位于福岛县郡山市的综合南东北医院，自其1981年创立至今，已从一家专注于脑神经外科的医院逐渐发展为配备了全套肿瘤放射治疗设施的领先医疗机构。
值得一提的是，其质子治疗中心自2008年11月正式投入运营以来，便以其先进的治疗技术和显著的治疗效果，为众多癌症患者带来了新的生机。
根据2022年全日本开展放射治疗的数据，南东北综合医院的放疗患者的人数约1460人，在日医疗机构中排名第七位。
据村上教授介绍，南东北质子治疗中心在癌症治疗领域展现出了强大的实力。该中心不仅能够针对较小的肿瘤（如肺癌、肝癌、前列腺癌）进行根治性治疗，避免了手术切除的需要，还能对较大的肿瘤（如头颈部、软骨部肿瘤）采用与动脉灌注化疗同步的质子治疗。这种综合治疗策略在多种癌症中疗效显著。
2023年全日本质子治疗中心的接诊数据显示，质子治疗广泛应用于多种癌症，其中前列腺癌案例较多。值得一提的是，南东北质子治疗中心不仅在前列腺癌治疗中表现出色，还在胰腺癌、肺癌以及小儿癌症等多个领域均衡开展质子治疗，充分体现了其全面且专业的治疗实力。
在交流会上，村上教授详细展示了南北东质子治疗中心接诊的不同癌症患者的具体分布情况。根据截至2024年5月的最新统计数据，该中心已成功为7604名患者提供了质子治疗服务。
小型肿瘤，无须手术
根据村上教授介绍，质子治疗的特点之一是精准施治。即使在肿瘤由于复杂或敏感位置而难以通过手术完全切除的情况下，质子治疗也能为这类难治性肿瘤提供有效的救治方案。
村上教授在会议上展示了两份老年患者的病例，其中一位是77岁的男性早期肺癌患者。该患者在接受质子治疗后，病情出现了显著的改善。在接受治疗的两周后、一个月后，乃至四年后，患者的癌症病灶持续不断地缩小，最终甚至完全消失。
另一位病例是81岁的女性早期肝癌患者，她接受质子治疗后同样取得了显著的治疗效果。经过一定的治疗周期，她的肿瘤明显缩小，治疗后的恢复状况也极为良好。
质子治疗与一般治疗方式如手术和射频治疗相比，其疗效不相上下，并且在某些特定情况下，其表现甚至超越了手术和射频治疗。
值得一提的是，不同的治疗手段可能会伴随一些副作用。以前列腺癌治疗为例，某些疗法可能会导致阳痿和尿失禁等问题。在对比外科手术、体外照射放疗和组织内照射放疗这几种治疗方式时，可以发现组织内照射所引起的副作用发生频率相对较低。
较大肿瘤，组合治疗
针对那些手术难以根治的较大肿瘤，如头颈部和软骨部的肿瘤，南北东质子治疗中心采用了一种创新的治疗策略：动脉灌注化疗与质子治疗的组合方案。
例如，一位54岁的上颌窦癌男性患者和一位40岁的舌癌患者，他们在接受混合动注疗法与质子治疗并用的综合疗法后，病情得到了显著改善。
对于头颈部等较大型的肿瘤，南北东质子治疗中心更是通过动脉灌注化疗和质子线的综合治疗，以期达到最佳的治疗效果。即使是治愈率较低的胰腺癌，通过这种组合疗法的质子治疗，患者的生存率也得到了显著提升。
针对腹部消化道肿瘤的间隔物留置术治疗
对于接近消化系统的肿瘤（肝、直肠、膀胱），南东北质子中心会采取间隔物留置术治疗。
南东北质子中心为防止患者的肠道损伤，会在患者接受质子治疗前采取预防措施。以一位肝癌患者为例，在开始质子治疗之前，会在患者的十二指肠和肝脏之间植入特制的间隔材料，创建安全距离，以避免对十二指肠造成辐射损伤。
村上教授还列举了针对直肠癌术后复发、膀胱癌，进行间隔物留置术和质子治疗的病例。
从2008年到2023年的8月，南北东质子治疗中心共完成164例上述病例。
传统放疗后复发可进行二次照射
与传统放疗后难以再进行二次放疗不同，南北东质子治疗中心能针对传统放疗后复发的肿瘤，行二次照射治疗。
一位85岁高龄的女性患者，曾患左上颌癌并接受过放疗，但不幸复发且病情加剧。在当地医生无法提供有效治疗方案的情况下，她求助于南北东质子治疗中心。经过该中心精准的质子照射，患者的病情得到了显著改善。
此外，村上教授还介绍了肺癌和肝癌患者复发后，二次照射治疗效果良好的病例。
问答环节
与会听众与村上教授进行了热烈的线上互动。听众们的问题主要集中在赴日治疗的周期、费用，以及儿童肿瘤的质子治疗情况。
对于赴日治疗的相关问题，村上教授解答道，南北东质子治疗中心有会说汉语的工作人员，便于接待来自中国的患者，而不同癌肿的治疗周期和费用会有所不同，需要联系后进行具体分析。
针对听众对儿童肿瘤质子治疗的关注，村上教授说明，虽然分享的病例主要集中在成年患者，但质子治疗同样适用于儿童肿瘤。
他坦言，治疗儿童患者时，必须特别考虑他们的成长发育因素，以及对肿瘤可能二次复发的担忧。因此，儿童肿瘤的质子治疗策略与成人有所不同。村上教授还透露，南北东质子治疗中心正与福岛医科大学附属医院紧密合作，共同开展针对小儿肿瘤的联合治疗方案。
（文中涉及表格及数据均来自村上昌雄教授的演讲PPT）
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