本文专家:
刘耕,北京积水潭医院急诊科,主治医师
赵斌,北京积水潭医院急诊科,主任医师
近日,一则#奶奶用老鼠熬油治孩子烫伤致感染#的话题冲上热搜,引发网友热议。
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男童烫伤后,家长按偏方的说法,把老鼠油涂抹在孩子伤口处,结果导致感染,孩子因此住进ICU。
不只是老鼠油,关于偏方治烫伤,抹牙膏、抹香灰香油的说法也听说过很多,这些也同样不靠谱吗?那对于烧伤应该如何正确处理呢?下面就来科普一下吧。
烫伤是日常生活中的常见意外伤害,专业的说法是指热蒸汽、热水及炽热固体等作用于人体引起的损伤。
一旦出现烫伤,皮肤可出现刺痛、红斑、水泡、甚至皮肤剥脱坏死。
常见可能引起烫伤的有:
气体:烧水、烹饪时产生的过热的水蒸气;
液体:热水、热汤、洗澡水、泡脚水、热油等;
固体:烹饪加温餐具、暖水袋、暖宝宝、暖气片、点燃的烟头、燃放烟花爆竹等。
民间有很多治疗烫伤的“偏方”,但其中很多并不科学。
(1)避免向烫伤伤口处涂抹不适宜物质,如:红汞、龙胆紫等有颜色的药物,否则会影响医生对创面的观察和深度的判断。
(2)尽量不要往创面涂抹难清除物质,如老鼠油、黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,不仅起不到治疗作用,还会不利于清创以及增加创面污染的机会。
(3)不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,以免加重损伤。
(4)不要用未经消毒的器具挑水泡,以免加重感染。
通过对体表损伤的范围和深度来评估烫伤的严重程度。
面积确定
烫伤面积是指皮肤烫伤区域占全身表面积的百分数。
通常用“9分法”来评估面积,就是以“9”为基数,对身体的部位进行分区,以便我们可以快速计算出来被损伤身体的面积。
表1 体表烫伤面积计算
热损伤深度的判定
热损伤的深度采用“三度四分法”:
表2 热损伤深度确定
热损伤严重程度
热损伤依据其面积和深度,分为轻中重三个程度:
表3 热损伤程度确定
特别提示:热损伤的严重程度不仅仅依靠损伤范围大小来确定,也取决于损伤引起组织损害的深度。
首先第一步是脱离热源。无论何种原因引起的烫伤,首要措施就是要立即脱离热源,最大限度地阻断热源对组织机体的进一步损害。
处理烫伤时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。
冲:把烫伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可将湿布敷到表面,约20至30分钟,直到无痛感。
脱:将伤口处的衣物褪去,可以借助剪刀等工具。
泡:将患处浸泡水中(如果出现寒颤,则立刻停止)。
盖:用干净的纱布或毛巾等盖住伤处,如果起泡了,尽量不要刺破水泡。
送:除非轻度,面积不大的烫伤,都应该赶快去到有救治条件的医院请专业医生治疗,不要人为地听从各种偏方。
如果盲目处理伤口,可能会造成感染,耽误诊断,延误治疗。如果创面大还会有生命危险。
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