近日，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于科学保护儿童远视储备量的通知》，首次在国家政策层面明确指出：“远视储备量下降，是近视发生的早期信号”。这一举措，标志着我国儿童青少年近视防控策略实现了从“治已病”向“治未病”的精准前置。一夜之间，“远视储备”成为全社会关注的热词。
远视储备究竟是什么？如何科学测量？备受家长关注的“散瞳”检查是否安全？为此，我们专访了山西爱尔眼科医院副院长、眼科博士后王艳华。王艳华团队关于离焦眼镜延缓近视的高水平研究成果，曾发表于国际权威期刊《Scientific Reports》，她将从临床与科研的双重角度，为公众厘清核心问题。
远视储备：孩子眼睛的“成长账户”与“预警信号”
“每个孩子出生时，眼睛都自带一笔‘成长基金’，这就是生理性远视，俗称远视储备。”王艳华院长解释道，“它就像存在视力银行里的一笔存款，会随着眼球发育、眼轴增长而自然消耗，直至发展为正视眼。”
问题的关键在于消耗的速度。王艳华院长指出，过早、过度的近距离用眼，如过量使用电子产品、缺乏户外活动，会让孩子过快“透支”这笔存款。一旦远视储备提前清零，近视便随之而来。因此，监测远视储备的核心价值在于 “预警” 。它如同一个灵敏的哨兵，能在孩子视力表检查仍为1.0时，就提前发现近视的苗头，为干预赢得宝贵的时间窗口。
测准储备，为何必须“散瞳”？——揭开眼睛的“自我伪装”
许多家长认为，在学校或普通眼镜店做一次电脑验光就能知道远视储备。这是一个普遍的误区。
“不散瞳的验光，测的是孩子眼睛在‘紧张工作’状态下的数据，并不真实。”王艳华院长用一个生动的比喻说明：孩子的眼睛好比一台具备超强自动对焦（调节）功能的相机。为了看清近处，眼内肌肉（睫状肌）会持续紧张。这种紧张状态会隐藏部分真实的远视度数，甚至伪装出“假性近视”的假象。
散瞳验光（医学上称睫状肌麻痹验光），是获取远视储备真实值的“金标准”。 “这个过程，就是通过安全的眼药水，让眼睛的‘自动对焦’功能暂时放松，使相机恢复到最原始、最真实的状态。这时，我们才能准确读取到它的‘原始参数’。”王艳华院长强调，只有基于这个真实数据，才能判断孩子的储备是否与年龄相符，从而做出科学的防控决策。
直面家长关切：“散瞳”安全三问
面对散瞳，家长的担忧主要集中在三点：安全性、对学习的影响以及是否有后遗症。王艳华院长结合国家规范与多年临床实践，给予权威解答：
第一，安全吗？——规范操作，药物安全。
散瞳验光是国家《近视防治指南》和《儿童眼及视力保健技术规范》明确推荐的检查方法。所使用的眼药水已在全球范围内安全应用数十年。医生会根据孩子的年龄和眼部情况，严格选择药物种类和浓度，其作用是暂时且可逆的，不会对眼睛造成结构性伤害。
第二，影响学习吗？——区分类型，合理安排。
散瞳分为“快速”与“慢速”。对于调节力不太强的青少年，常用快速散瞳，药效持续约6小时，周末检查即可，不影响次日学习；而对于调节力很强的低龄儿童（尤其是有内斜视），为确保绝对准确，可能需要使用药效持续约3周的慢速散瞳。期间会出现畏光、看近模糊，建议利用寒暑假初期进行，完美避开学期核心任务。
第三，有后遗症吗？——短暂不适，长远受益。
散瞳后的畏光、视近模糊是正常的药理反应，会随药效消失而完全恢复，并非后遗症。家长可通过为孩子佩戴遮阳帽、太阳镜来缓解不适。与因未能准确诊断而延误干预，导致孩子最终发展为高度近视的风险相比，这种短暂的不适是必要且值得的。 高度近视可能引发的视网膜病变等风险，才是需要终身防范的。
预警之后：科学干预的“山西研究”与国际证据
测出远视储备不足，只是第一步。关键在于后续能否进行有效干预。
此前，王艳华院长团队发表在《Scientific Reports》上的研究，为此提供了高级别的科学证据。该研究证实，对于远视储备不足的5-8岁非近视儿童，佩戴特殊光学设计的离焦眼镜，能有效延缓眼轴增长52%，减慢远视储备消耗53%，显著降低近视发生风险。对于调节过度，特别是有假性近视的孩子，也可以采取视功能训练的方法进行干预。
“这项研究给了我们一个强有力的科学武器。”王艳华院长表示，“它意味着，当我们通过规范的散瞳检查早期发现风险后，可以不再停留于口头告诫，而是能采用经国际研究验证的有效光学手段进行主动干预，真正实现‘关口前移’。”
专家呼吁：构建“四查一建档”的科学防线
王艳华院长建议，家长应尽快为孩子建立科学的近视管理防线，核心是 “四查一建档”：
查裸眼视力：定期监测基础视力变化。
查散瞳验光：获取真实屈光度与远视储备值。
查眼轴长度：监测眼球发育的关键形态学指标。
查双眼视功能：评估眼睛的调节、集合等协调能力。
建立儿童屈光发育档案：将以上动态数据系统化管理，实现连续追踪、及时预警。
“近视防控是一场需要科学、耐心和前瞻性的持久战。”王艳华院长总结道，“理解远视储备，接受规范散瞳检查，是赢得这场战役的第一块，也是最重要的一块基石。希望家长能与专业医疗机构携手，共同守护好孩子的光明未来。”
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