眼科手术直播作为一种创新的学术交流形式，正在为眼科行业的发展注入新的活力，一方面，通过直播展示规范化手术流程，推广标准化操作，能够提高手术安全性和成功率，推动行业整体水平的提升。另一方面，通过直播观摩眼科专家的手术思路和技巧，帮助更多的中国眼科医生学习成长，也有利于新技术、新产品的普及和应用，最终造福患者。2025年2月26日，“TECNIS无级”全国首场眼科手术直播在重庆医科大学附属第一医院（经纬院区）闪亮开启，由三位教授胡柯主任，李灿教授，郑仕洁教授完成五例真实手术直播案例展示，与来自全国的10位眼科专家同道一起，开展学术交流与技术共享，解读了白内障手术技术微创化、精准化、智能化发展的趋势，为未来技术研发和临床应用提供了重要参考，《国际眼科时讯》现场直击，为大家带来一线报道。

大会主席，重庆医科大学附属第一医院胡柯教授为大会致辞。胡柯教授诚挚欢迎来自全国的眼科专家同道共同探讨眼科行业发展趋势，开展不同区域间的学术交流与技术共享，也欢迎非医疗行业的观众和患者积极参与本次手术直播，了解白内障手术相关信息，希望本次直播搭建起一座跨越地域和学术限制的知识互通桥梁，共同见证屈光白内障手术重塑患者视觉体验。

强生眼力健白内障市场部总监惠成之先生致辞。惠先生表示，很荣幸与各位白内障专家学者共聚一堂，汲取白内障超声乳化手术和人工晶状体使用经验，探讨白内障手术发展趋势。强生眼力健始终致力于以高质量的医疗科技和创新制药产品和解决方案服务百姓不断增长的健康需求，希望今天的手术直播可以为大家带来不同以往的生动学术交流体验。

案例一：功能性人工晶状体不用飞秒怎么做？

重庆医科大学附属第一医院李灿教授开启了第一例白内障手术直播，患者为一名50余岁退休女性，有强烈的摘镜意愿，希望术后获得远中近全程高质量视力。李教授根据患者的需求和眼部检查报告，与患者沟通后选择植入TECNIS Synergy™跃无级老视矫正型人工晶状体。

兰州大学第二医院陈盛举教授表示，患者术前有轻度近视，矫正视力达到1.0，有强烈的脱镜需求，李灿教授的手术设计非常完善，手术过程行云流水，选择TECNIS Synergy™人工晶体也与患者的眼部条件和术后需求完美适配。

重庆爱尔眼科医院谭吉林教授表示，TECNIS Synergy™特别优化的33cm近距离设计，与欧美传统三焦点人工晶体设计的40cm看近距离相比，更匹配中国人群阅读/手机使用等常见的看近需求。

术后，李灿教授阐述了没有选择飞秒激光手术的原因：由于功能性人工晶体的理想应用非常依赖于连续环形撕囊的完美和居中，但是很多医院暂时不具备飞秒激光条件，因此李教授演示了使用5.5mm角膜环钻轻压角膜，形成标记的方法，可以辅助撕囊达到理想的手术效果。

案例二：α角临界值，看远看近能兼顾吗？

胡柯教授亲自操刀第二例白内障手术直播。患者为一名60余岁退休女性，因“左眼视力下降3月”就诊，既往患有糖尿病10+年，能够接受术后使用低度数老视眼镜，希望术后获得远中近全程高质量视力。由于患者Alp0.51处于临界值，胡柯教授综合考虑，与患者沟通选择了包容性更好的TECNIS Symfony® 新无级连续视程人工晶状体。

新疆维吾尔自治区中医医院高云仙教授盛赞胡教授的手术技术炉火纯青，她表示，新疆少数民族人口多，人群脉络膜往往较厚，眼轴偏短，闭角型青光眼的发生率也相对较高。同时，眼轴偏短的患者对术后低度近视的耐受性更低。考虑该患者术前球镜度数为0D，因此预留-0.04D是非常合适的。

重庆医科大学附属第二医院马华峰教授指出，对手术前视力较好，手术期望值高的患者，手术医生需要承受更大的压力。而眼轴偏短的患者，往往术后对近视的耐受性差，而此类患者恰恰在计算有效晶状体位置（ELP）时较为困难，可能存在计算误差和相应的近视漂移，选择TECNIS Symfony® 新无级，是因为其对于球镜的正负误差和Alp偏大的患者都具有良好的包容性。

胡柯教授总结，手术方案需要根据患者本人的实际情况考虑，患者对侧眼视力1.0，可能近1-2年内不需要手术，术眼的手术方案需要考虑与对侧眼平衡。同时患者眼轴短，年轻时看远清晰，看近稍有欠缺，如果按照常规患者预留低度近视，患者术后看远可能受到明显影响，耐受性不佳。预留-0.04度符合该患者的用眼习惯。

案例三：玻璃体积血，只能选择单焦点人工晶状体吗？

重庆医科大学附属第一医院郑仕洁教授主刀第三例手术直播。患者为一名60余岁退休女性，糖尿病7年余，能够接受术后戴镜。术前检查发现患者后极部有少量玻璃体积血，但OCT示黄斑中心凹基本正常，未见明显水肿。眼底专家会诊建议先行白内障手术，避免白内障对眼底血管造影和视网膜光凝的影响。郑教授反复评估后，建议患者植入TECNIS Eyhance™艾无级®单焦视力改善型人工晶状体。

西安市第一医院龙潭教授表示，在直播时能完成如此高质量的复杂白内障手术，充分展现了郑教授扎实的基本功和强大的心理素质。如果手术时发现红光反射不清晰，可以调整头位帮助改善。单焦视力改善型人工晶体光学干扰低，同时也可以提供良好的中远视力。

西南医科大学附属医院余玲教授建议在吸除晶体皮质时，如果感到不易吸出，可以稍微转动IA，更容易顺利吸附皮质。而在人工晶体选择方面，复杂白内障因为患者自身的眼部问题，对光线的接收、解析和利用往往低于普通白内障，选择不带有衍射环的单焦视力改善型人工晶体，普适性强，适用范围广，包容性好，对患者术后用眼舒适度有明显改善。

李灿教授解说，在糖尿病并发性白内障的手术中，可以看到Signature Pro超乳仪极大改善了前房稳定性，很好地维持了眼内压，减少了浪涌的发生；同时提升了核块的跟随性，兼顾了可控性、安全性和高效率。

案例四：小心应对软核的“甜蜜陷阱”

胡柯教授主刀的第四例手术直播是一名70岁退休男性，无既往史，因“双眼视力下降1月”就诊，希望术后不戴镜，获得远中近全程高质量视力。胡教授完善相关检查，与患者沟通后，选择植入TECNIS Synergy™跃无级老视矫正型人工晶状体。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院杨晋教授表示，胡教授手术技术非常精湛周全，在飞秒激光后优先从侧切口注入粘弹剂，避免了囊膜漂浮造成的不完全截囊。用粘弹剂分离软核，完整吸除核块和软壳后，几乎没有残留后囊皮质。在文氏泵的辅助下，软壳、软核及周边皮质的吸除非常迅速，体现了Signature Pro超乳仪的双泵技术的优越性。

温州医科大学附属眼视光医院常平骏教授表示，手术医生应当在心理上将屈光性白内障手术当作复杂性白内障手术对待。软核一旦处理不当，反而容易引起严重后果。常教授分享了自己的临床经验，对于眼轴稍长和存在近视的患者，TECNIS Synergy™往往可以带来意想不到的收获。

胡柯教授分享了自己的手术小技巧，对于散光度数很低的患者，可以通过调整手术切口的位置降低和抵消原有的散光。飞秒激光中可以在相应的轴位打上一个“小标记”，辅助明确主切口的位置。

案例五：散光型多焦点人工晶状体

李灿教授压轴的当天最后一例手术直播，是一名62岁退休女性，因“双眼视物模糊2年”就诊，从术前检查结果分析，患者散光SimK为1.4D，TCRP为1.9D处于临界值，而屈光分布图提示散光轴位高度一致。结合患者术后希望看远看近的需求，综合考虑后决定植入TECNIS双焦散光晶体。

北京华厦民众眼科医院朱思泉教授提醒大家，干眼对术前散光检测的影响很大，因此对于此类患者，应当将干眼的监测和围手术期管理放在非常重要的位置。同时，通过角膜地形图、像差分析等检查，全面评估患者散光的类型、程度和轴向，为手术设计提供依据。

乐山市人民医院韩宇教授强调，新手医生千万不要低估水分离的作用，水分离不充分，在分离核块和吸除皮质的时候都会受到不同程度的影响。医生根据患者具体情况合理选择散光型人工晶状体，配合完善的手术技术，达到最佳的术后效果。

本次共邀请到2位病例介绍嘉宾，来自重庆医科大学附属第一医院的谭涵丹老师和尹进老师，她们从病史整理、影像解读到诊断思路，全方位展示了复杂病例的分析过程。术者和与会的专家们结合多年临床经验，深入探讨了鉴别诊断要点和治疗方案选择，体现了严谨的学术态度和以患者为中心的诊疗理念。

大会主席胡教授总结，各种类型人工晶状体的应用离不开眼科医生的精湛技艺和对丰富经验，也需要医生，制定个性化的手术方案，确保人工晶体能够发挥最佳效果。手术医生不但需要纯熟的手术技术，也应当具备良好的心理素质，做好手术的前期设计和准备，根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案，确保人工晶体能够发挥最佳效果。同时，医生还需要在术后进行密切的随访和复查，及时调整治疗方案，确保患者的视力得到最佳恢复。而且现在的人工晶体和白内障手术技术发展使白内障、老花眼等眼病患者能更接近年轻时的视觉感受。最后，胡柯教授用AI做的一首诗作结：“光明重塑妙术精，无级光影映眸清。科技巧手驱翳障，视界焕然万象新”！