28岁的小刘是一名程序员，最近在如厕时多次发现马桶里有鲜红色血迹，但肛门既不疼也不痒。起初他以为是吃辣导致的上火，自行调整饮食后仍有反复，于是到无锡东方肛肠医院就诊检查，经检查发现竟是内痔合并直肠黏膜脱垂！这个案例告诉我们：无痛便血绝非小事，需要引起足够重视。下面，一起跟随无锡东方肛肠医院主任贾保亮了解无痛便血的相关知识。

无痛便血的三大常见原因：

内痔：内痔是导致无痛性便血的最常见原因。由于齿状线以上的直肠黏膜痛觉神经较少，当痔核表面黏膜破损时，可能仅表现为间歇性鲜红色血便，常见于便后滴血或厕纸染血。这类出血往往与便秘、久坐等诱因相关，但患者容易因无痛感而延误诊治。

肠道息肉：肠道息肉引起的出血通常呈现暗红或鲜红色，可能混杂在大便中或表面。这类出血具有间断性特点，可能数周甚至数月才出现一次。需要警惕的是，某些类型的息肉存在癌变风险，40岁以上人群尤其要重视这类无症状出血。

早期肿瘤：结直肠肿瘤在早期阶段可能仅表现为无痛性便血，血色多为暗红或与粪便混合。部分患者会伴随排便习惯改变（如便秘腹泻交替）、不明原因消瘦等征兆。这类情况在50岁以上人群、有家族史或长期高脂饮食者中更需警惕。

什么情况下必须就医？

出现持续3天以上反复出现无诱因便血；伴随体重下降、贫血乏力、排便习惯改变等症状；具有年龄大于40岁、有消化道肿瘤家族史、长期烟酒嗜好等高危人群特征；有血液与粪便混合、呈果酱色或柏油样黑便等特殊性状出血。

日常观察备忘录：

当出现便血时，可以记录以下信息：便血发生时间、频率；观察血液颜色（鲜红/暗红/黑色）；注意血液与大便的关系（表面附着/混合/便后滴落）；观察是否伴随黏液、异常分泌物等，这些症状信息有助于医生准确诊断疾病。

无锡东方肛肠医院提醒，便血是肠道健康的指示信号，无痛性出血往往比疼痛性出血更具隐匿风险，多为器质性病变。建议发现异常后及时到医院肛肠科就诊，特别是妊娠期女性、长期服用抗凝药物者、免疫功能低下人群出现无痛便血时。记住：任何持续存在的异常出血都值得被认真对待。

无锡东方肛肠医院医生提醒:患上肛肠疾病不可长时间拖延,有的肛肠疾病长时间不治疗会严重伤害患者身体健康,不仅如此,还易诱发其他肛肠疾病的发生。因此,在生活中若是发现肛肠疾病症状,一定要及时到专业的肛肠医院检查和治疗。

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