有家长认为，孩子斜视只不过对外观有影响，不算什么大毛病，没必要看医生；又或者觉得孩子还小，等再长大些，眼睛发育完整了，再去医院治斜视，更保险一些……此时，正在阅读这篇文章的你，是否也抱有相同的想法？

斜视手术专家、副主任医师李冬莲提醒广大家长：这种想法大错特错！

什么是斜视？

斜视是指眼外肌协调运动失常导致眼外肌力量不平衡，两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另一眼视轴偏向目标一侧的现象。根据斜视融合功能的状态，有显性、隐性之分。

显性斜视

在双眼同时看的时候，出现一眼的偏斜，除了少部分斜视度数较小或者特殊类型的显性斜视可以佩戴眼镜矫正外，大部分显性斜视都需要手术治疗，所以一定要及时就诊。

隐形斜视

把一个眼睛挡住时，被遮挡的眼睛出现了偏斜，大部分人都多少存在隐性斜视，小度数的隐性斜视对日常生活没有影响，可以通过融像功能去控制，一般可以通过视觉训练提高融像范围或者佩戴三棱镜等特殊眼镜来进行治疗。

斜视的危害有哪些？

01 影响全身体骨骼发育一些患有麻痹性斜视的孩子，由于眼肌麻痹，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育的畸形，造成脊柱侧弯及面部歪斜等。02 引起弱视由于斜视眼无法与正位眼共同视物，大脑会抑制斜视眼的视觉信号，导致斜视眼视力无法正常发育。03 影响双眼视觉功能双眼视觉是指两只眼睛共同作用，才能获得完整的立体视觉和空间知觉。斜视会破坏正常的双眼视觉、破坏立体视，影响孩子的运动协调能力和判断距离的能力，比如打球时接不住球、看3D电影时没有立体感、长大后开车不能正确判断车距等，继而影响孩子的正常生活。04 影响儿童阅读眼位斜视还容易导致儿童视疲劳、近视进展、读写效率低、阅读障碍等。05 影响心理发育斜视会使孩子的眼部外观发生改变，可能被其他孩子嘲笑，导致孩子自卑、焦虑等心理问题，从而影响其社交和生活质量。门诊中，不乏有青中年患者，由于小时候斜视没得到及时矫正，长期下来因为斜视导致社交障碍，就诊时表现出缺乏自信等心理问题。

斜视有哪些表现？

由于斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说。有的婴儿出生时就存在斜视，有些出生几个月后出现斜视。那么，家长如何从蛛丝马迹中发现孩子斜视呢？

注意力不集中，眼神易涣散、外飘、上飘；

畏光，阳光下爱眯眼；

因视物缺乏立体感，下楼梯慢，易磕碰；

歪头视物，易视疲劳，阅读时串行、落字。

斜视如何治疗？

目前对斜视的治疗手段主要有非手术治疗和手术治疗两大类：

01 非手术治疗

①光学矫正：对于屈光不正引起的斜视，可以通过配戴合适度数的框架眼镜，使双眼视轴平行，如调节性内斜视。对于小度数的斜视，也可以通过配戴三棱镜来改善；

②遮盖疗法：遮盖正位眼，强迫斜视眼使用，促进其视力发育和改善眼位；

③辅助治疗：包括药物治疗（睫状肌麻痹剂、缩瞳剂、A型肉毒素）和视觉训练等。

02 手术治疗

眼球的运动由6根肌肉共同操控，分别负责眼球的水平、垂直及旋转运动，不同的肌肉失灵，当然就会导致不同类型的斜视。斜视手术的原理也就是针对这些肌肉，减弱或加强，把双眼的肌肉力量重新调整到平衡状态。

不同类型斜视的治疗方法也不一样，比如调节性内斜视是由中、高度远视调节过强引起，一般戴眼镜就可以矫正；但大多数斜视类型是需要手术治疗的，要遵医嘱，不能错过手术时机。还有一些斜视是和全身疾病相关的，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症、中枢神经系统疾病等，需要针对原发病进行治疗。

一谈到手术，家长们都会比较焦虑，会担心手术风险、手术效果、恢复时间等问题，但并非所有的儿童斜视问题都需要手术，只不过在某些情况下，手术可能是改善斜视的最佳选择。

江门爱尔提醒您：斜视不会随着年龄增长而消失，3岁以前，孩子的视力和视功能发育较快，通过屈光矫正、视力训练、手术矫正，能达到较好的治疗效果；即使错过儿童期治疗，成人斜视矫正仍具有重要价值。不仅能改善外观、增强自信，对恢复双眼协同工作能力、预防视疲劳综合征都有积极意义。

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