陈玉龙

医学博士、教授、博士生导师

河南中医药大学分子生物实验中心主任

擅长治疗：胆结石、胆囊息肉、胆囊炎、胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、结节等疾病。

作为一名中医大夫，我深知人体是一个相互联系的整体，就像一个精密的生态系统。

中医讲究“阴阳平衡”和“气血调和”，这就好比生态系统中的能量循环和物质代谢。只有阴阳平衡、气血顺畅，身体才能健康。

在日常看病的时候，我遇到不少胆囊结石的患者。我发现，他们的病情往往和身体里的“寒湿”太多、阳气不足有很大关系。

中医里有个说法叫“阳化气，阴成形”，意思是阳气不足时，身体里的水湿就容易凝聚成形，就像冬天的水会结冰一样。胆囊结石的形成，很大程度上就是寒湿凝聚的结果。

胆囊结石，大家可以想象一下，就像是一堆冰冷的小石头，遇到寒冷就会凝结在一起。

而在中医理论里，阳气是身体的“动力源”，它能温暖身体、推动气血运行、帮助身体的代谢。

如果阳气不足，身体就像冬天的大地，没有阳光，寒湿就会到处乱跑。胆汁遇到寒湿，就会变得黏稠，时间长了就容易形成结石。

那些容易长胆囊结石的人，身体通常有三个问题：

1. 脾阳不振：

脾胃是身体的“后勤部”，负责消化食物、吸收营养。中医有句话叫“脾胃为后天之本”，意思是脾胃的运化功能对身体至关重要。

如果脾阳不足，脾胃就像一台运转缓慢的机器，食物不能很好地消化吸收，水湿代谢也会出问题。

中医认为“脾喜燥恶湿”，脾阳不足时，湿气就会在身体里堆积，形成寒湿。

2. 胆气不舒：

胆囊就像一个“小仓库”，负责储存和排泄胆汁。胆腑的气机通畅非常重要，中医有“肝主疏泄，胆主决断”的说法，意思是肝胆的气机通畅才能保证胆汁的正常排泄。

如果情绪不好，比如长期抑郁、焦虑，胆囊的“工作”就会受影响，胆汁排不出来，寒湿和胆汁混在一起，就容易形成结石。

3. 肾阳亏虚：

肾是身体的“先天之本”，就像发动机一样，给全身脏腑提供动力。中医有“肾藏精，精化气”的理论，肾阳是全身阳气的根本。

如果肾阳不足，胆囊也得不到足够的“暖气”，寒湿就更容易在胆囊里堆积。

很多人在面对湿气问题时，会盲目喝一些寒凉的祛湿茶。这就好比冬天在冰面上浇水，不仅湿气没去掉，还把阳气也伤了。

还有些人为了补阳气，吃了很多大热大补的东西，结果身体阴阳失衡，反而上火了。这就好比在冰面上生火，不仅冰没化，还可能让冰面更硬。

中医讲究“温阳不助火，祛湿不伤阳”，就是说在调理身体时，要根据具体情况，不能盲目用药。

我曾经接诊过一位胆囊结石患者，他结石已经长了好几年，最大的结石有1.5厘米。他一直害怕手术，担心手术风险和术后恢复。

他来找我看病的时候，面色发黄，情绪很焦虑，肚子还隐隐作痛，尤其是情绪紧张或者受寒的时候，症状更厉害。

我仔细问了他的病史，看了看他的舌头和脉象。他的舌头颜色淡，舌苔白腻，脉象沉细。结合她的症状，我判断他是“寒湿凝滞、阳气不足”型的胆囊结石。

治疗上，我决定用中药调理，根据他的体质和病情，开了一张方子：干姜、肉桂、茯苓、白术、厚朴、陈皮、柴胡、郁金、金钱草、鸡内金、延胡索、白芍等，这些药可以根据病情调整。

这个方子的原理是这样的：

1.温阳散寒：

干姜和肉桂就像给身体加了一把火，能温阳散寒，让身体暖和起来。

中医认为“寒者热之”，干姜和肉桂能振奋阳气，驱散寒湿。

2.健脾祛湿：

茯苓、白术、厚朴、陈皮，这些药能健脾祛湿，把脾胃这台机器的运转速度提起来，让水湿代谢恢复正常。

中医有讲脾主运化水湿，健脾是祛湿的关键。

3.疏肝利胆：

柴胡和郁金能疏肝解郁，把胆囊的“气机”调顺，让胆汁能正常排泄。

中医认为“肝胆相表里”，肝的疏泄功能正常，胆汁才能顺利排泄。

4.利胆消石：

金钱草和鸡内金能利胆消石，帮助身体把结石排出去。

金钱草在中医里有“利湿通淋，排石”的功效，鸡内金则能“消食健胃，化结石”。

此外延胡索和白芍能活血止痛，缓解腹部的疼痛。

中医认为“通则不痛”，延胡索和白芍能活血化瘀，缓解疼痛。

这个方子是根据她的具体情况开的，就像量身定制的衣服，很贴合她的身体状况。

在治疗过程中，我密切关注他的病情变化，根据症状的改善情况及时调整药方。

两个月后，他的症状明显好转，肚子不怎么痛了，情绪也稳定了。

复查B超发现，结石变小了。

又坚持治疗了三个月，胆结石完全消失了，身体也恢复正常。

中医通过“辨证论治”，也就是根据每个人的病因和体质来开方子，不仅能缓解症状，还能从根本上改善体质，避免手术带来的风险。

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