近日，四川大学附属成都市第二人民医院头痛中心（以下简称 “川大成二院头痛中心”）接诊了一位深受头痛困扰的王大爷。据王大爷描述，近几年每到特定时段，他都会遭受持续几周的剧烈头痛，疼痛集中在右侧头部，尤其右侧眼眶后方，仿佛有千万根钢针同时猛刺，难以忍受。发作时还伴有右眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状，每次发作都让他痛不欲生。此前，王大爷做过各种检查，却始终未能找到病因，也无法有效缓解疼痛。经过川大成二院头痛中心团队的专业诊断，王大爷被初步确诊为丛集性头痛，随后通过科学治疗，其头痛症状得到了有效缓解。
什么是丛集性头痛？为何会频发？
丛集性头痛是一种原发性三叉自主神经性头痛，以丛集期内频繁发作的剧烈单侧头痛为主要特征。川大成二院头痛中心专家介绍，这类头痛的疼痛部位多集中在一侧眼眶或额颞部，大多数患者发作时会伴随头痛侧自主神经症状，除了王大爷出现的结膜充血、流泪外，还可能有面部出汗、头面部水肿等表现。每次发作持续时间通常在15-180分钟之间，发作频率差异较大，从隔日1次到8次/天不等。
之所以像王大爷这样的患者容易发作，关键在于丛集性头痛具有 “丛集性” 发病特点。也就是说，患者会在固定季节或固定月份进入发病的丛集期，而度过这个时期后，会进入较长时间的缓解期，期间无任何症状。但到了特定时段，就可能再次进入丛集期，引发剧烈头痛。由于疼痛剧烈，给患者的日常生活带来了极大困扰。
多维度治疗，头痛中心为患者量身定制方案
针对丛集性头痛的治疗，川大成二院头痛中心有着丰富的临床经验和完善的治疗体系，会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，主要包括以下几类治疗方式：
1吸氧：纯氧吸入治疗是缓解丛集性头痛的有效措施，约60%的丛集性头痛患者在吸入纯氧后症状可在20-30分钟内缓解。
2药物治疗
急性发作期：推荐曲普坦类药物。首选皮下注射舒马曲普坦，次选佐米曲普坦和舒马曲普坦鼻喷剂，然后是口服佐米曲普坦，都是丛集性头痛急性发作的一线用药。
过渡期治疗药物：过渡期治疗也称为短期预防性治疗或桥接治疗，可以在短时间内缓解疼痛症状。如：糖皮质激素如泼尼松、枕大神经阻滞疗法。
预防性治疗药物：主要是钙离子通道阻滞剂维拉帕米、碳酸锂、托吡酯、褪黑素、丙戊酸盐（丙戊酸钠/丙戊酸镁）、钙通道拮抗剂加巴喷丁、钙素基因相关肽单克隆抗体，单药无效时可考虑联合用药。
3 神经调控治疗：包括蝶腭神经节刺激、迷走神经刺激和枕神经刺激等。对于药物疗效不佳或药物不耐受的患者，这些方法提供了新的选择。
丛集性头痛有自行缓解倾向，但发作期会让患者异常痛苦，影响睡眠，从而影响患者的心情和精神状态。然而，即使患上丛集性头痛也无须过度担心。及时就医诊治，同时保持良好的生活习惯，可有效缓解头痛。
科普小贴士：丛集性头痛早识别
若在固定季节出现频繁的剧烈单侧头痛，需警惕丛集性头痛；
头痛发作时伴有结膜充血、流泪、鼻塞、面部出汗等自主神经症状，应及时就医；
出现嗅觉或味觉异常，且情绪激动时疼痛加剧，也可能是丛集性头痛的信号；
定期体检，出现不适及时到正规医院专科就诊，早诊断、早治疗是关键。（作者：张利利）
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