近日,四川大学附属成都市第二人民医院(以下简称 “川大成二院”)神经外科与儿科团队携手,成功为两岁七个月的小星星(化名)解除了病痛折磨。据小星星父母讲述,孩子出生第四个月起,就频繁出现右侧肢体骤然剧烈抽搐的症状,最严重的一次持续了整整一小时,只有依靠镇静药物才能暂时缓解。辗转多地求医后,他被确诊为Sturge-Weber综合征(颅面血管瘤病),这是临床公认的难治性癫痫类型之一。
从四川大学附属成都市第二人民医院了解到,近日,该院成功为星星(化名)实施了西南首例大脑半球皮质剥离手术,这标志着该院已拥有覆盖全生命周期的难治性癫痫救治体系。据悉,目前该院正积极推进西南地区首个覆盖婴幼儿至成人的全年龄段全国领先的癫痫诊疗平台建设。
在神经外科领域,三岁以下患儿的大脑半球级癫痫手术,就像难以攀登的珠穆朗玛峰,放眼全国,敢踏足这片“禁区”的机构屈指可数。
四川大学附属成都市第二人民医院神经外科主任徐学君教授道出了其中的艰难:“幼儿的脑组织太娇嫩了,血容量小,对手术的耐受能力又弱,术中哪怕只有一丝细微的偏差,都可能让孩子面临终身神经缺损的风险,谁都不敢轻易冒险。”
就在小星星父母近乎绝望之际,儿科团队首先接过了诊疗的“第一棒”,迅疾完成“一站式”术前闭环:视频脑电捕捉隐匿异常波,多层认知量表精准量化发育基线,高分辨影像三维锁定病灶。正是儿科团队这关键的第一步,为多学科会诊提供决策坐标——医院随即联合国内癫痫外科权威、厦门弘爱医院癫痫中心姚一教授团队,共同敲定了为小星星实施左侧大脑半球皮质剥离术的方案。
这台手术不仅将打破医院从未为三岁以下难治性癫痫患儿实施大脑半球手术的纪录,更能填补西南地区低龄复杂癫痫外科治疗的空白,让“低龄手术禁区”的壁垒在西南大地首次被击破。
突破“禁区”,高难手术顺利完成患儿康复出院
在癫痫的治疗中,最终目标不仅仅是祛除癫痫病灶,还要保护患者健康大脑、挽救脑功能。
在做好各种准备后,手术如期展开。手术过程中,面对不足3mm的稚嫩颅骨,定制器械像量身裁衣般妥帖;静脉丛交错处,医生们拨开每一根“细线”般血管,让病灶完整剥离……经过大家的努力,手术顺利完成。
术后第三天,脑电监测结果平稳;第五天,右手能举过头顶;第七天,患儿已能喊出“爸爸”“妈妈”。第十天,各项指标全部达标,顺利达到出院标准。出院那天,小星星的父母拉着医护人员的手动情地说:“谢谢你们,是你们给了星星新的希望。”
科普小贴士:儿童癫痫早识别、早应对
若孩子出现无明显诱因的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、眼球上翻等症状,需高度警惕癫痫,及时就医检查;
对于确诊癫痫的患儿,要严格按照医生指导规范用药,切勿自行增减药量或停药,同时定期复查,以便医生及时调整治疗方案;
家长要密切观察患儿的日常情况,记录癫痫发作的时间、频率、持续时长及伴随症状,为医生诊断和治疗提供详细参
当孩子癫痫药物治疗效果不佳,或出现频繁、剧烈发作时,不要轻易放弃,应及时到正规医院的神经外科或癫痫专科就诊,评估是否具备手术治疗的条件,早诊断、早干预是帮助孩子摆脱病痛的关键。
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