近日,一位老年患者因发现血压升高一周余前往无锡嘉仕恒信医院就诊,入院后经全面检查,不仅确诊高血压3级(很高危组),还查出腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化、心律失常等十余种健康问题,这一病例也让普通民众对高血压背后的连锁健康风险有了更直观的认识。

据了解,患者入院时血压为180/108mmHg,远超正常范围,同时精神状态较差。我院医生为其进行了全面查体,初期未发现肢体、呼吸等明显异常,但后续的系统检查却揪出了一连串健康隐患。头颅CT显示患者两侧基底节及放射冠存在腔梗,其中左侧病灶已软化;胸部CT发现右下肺有微小结节,主动脉出现钙化;颈部血管彩超提示双侧颈动脉都有硬化伴斑块形成,右侧锁骨下动脉也出现斑块;双下肢血管彩超则显示动脉硬化伴斑块,好在深静脉未发现血栓。

心脏方面的检查结果同样不容乐观,心脏彩超显示左室舒张功能欠佳,24小时动态心电图更是捕捉到多种心律失常问题:窦性心律伴部分时段心动过速,还有多发性早搏,部分早搏呈三四联律,同时偶发室上性早搏,还出现了5次短阵室上性心动过速。此外,腹部彩超发现患者胆囊多发息肉,甲状腺彩超显示双侧甲状腺有多发性结节,甲状腺功能检查提示亚临床甲状腺功能减退,激素水平出现异常。

针对患者的复杂病情,无锡嘉仕恒信医院制定了综合性治疗方案,以扩张血管、改善循环、抗血小板聚集、调脂稳斑、降压等对症支持治疗为主。经过一段时间的治疗,患者的症状逐渐平稳好转,血压得到有效控制,出院时血压已降至116/77mmHg,精神状态也明显改善,无头晕、肢体无力等不适,饮食、睡眠和大小便均恢复正常。

出院时,我院医生为患者制定了详细的后续健康管理方案:叮嘱其坚持低盐低脂饮食,注意休息与适度运动,避免劳累并规律监测血压;需长期服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片、氨氯地平片等降压药,以及氯吡格雷、阿托伐他汀钙片等抗血小板、调脂药物;同时要求患者定期复查肺部微小结节、肾上腺小结节,2-3个月后复查肝肾功能、血脂、甲状腺功能等指标,每年还需做血管、心脏、肝胆胰脾、甲状腺的彩超复查,若出现不适需及时门诊就诊。

该病例也提醒广大市民,高血压并非单一疾病,长期血压控制不佳可能引发心、脑、血管、甲状腺等多器官、多系统的并发症,尤其是老年人群,即使仅出现血压升高的单一症状,也需及时就医做全面检查,切勿忽视潜在的健康风险。同时,确诊高血压后需遵医嘱规律用药、定期复查,养成健康的生活习惯,才能有效降低并发症的发生概率。

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