胃疼的常见原因:不只是“胃炎”

很多人胃疼就认定是胃炎发作,实际上胃疼原因多样。

一是功能性消化不良,与日常饮食和精神压力关联紧密。食用油腻、辛辣食物或长期精神紧张,易引发上腹部饱胀、疼痛等消化不良症状,且胃镜检查无明显器质性病变。

二是慢性胃炎,是长期存在的胃部炎症。幽门螺杆菌感染是常见病因,该细菌刺激胃黏膜引发炎症;长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、胆汁反流到胃部,也可能导致慢性胃炎。

三是胃溃疡/十二指肠溃疡,胃或十二指肠黏膜受损形成溃疡面,会出现规律性疼痛。胃溃疡患者多在餐后1-2小时疼痛加剧,十二指肠溃疡患者常在空腹,如夜间疼痛明显。

四是其他原因,胃食管反流病(GERD)会使胃酸反流至食管,引起烧心、疼痛;胆囊疾病如胆囊炎,疼痛易被误认成胃疼;胃癌引发的胃疼虽罕见,但也不容忽视。

别被“胃药有效”迷惑

1、典型症状表现

胃溃疡患者常感上腹部有如灼烧般的疼痛,这种疼痛具有明显规律,通常在餐后1-2小时达到高峰,部分患者夜间疼痛也会加剧。此外,还可能伴有反酸、嗳气等不适症状,影响日常生活。

2、危险信号警示

若胃疼时出现体重不明原因下降、大便颜色变黑(提示潜血),甚至呕吐物带血等情况,这些都是极其危险的信号。它们表明可能存在胃出血问题,若病情进一步发展,还有穿孔的风险,务必高度重视。

3、长期服药的认知误区

不少患者胃疼时会自行服用奥美拉唑等抑酸药,服药后症状或许能得到一定缓解。然而,若未根治幽门螺杆菌,胃黏膜将持续受损,溃疡就容易反复发作,难以完全治愈。

幽门螺杆菌(HP):胃病的元凶

1、Hp破坏机制

幽门螺杆菌分泌的尿素酶,可破坏胃黏膜屏障。胃黏膜失保护后,胃酸直接刺激胃壁引发炎症,久则可能形成溃疡。WHO已将其认定为Ⅰ类致癌物,与胃癌发生紧密相关。

2、感染途径

幽门螺杆菌传播途径广,共餐用公筷、接吻、食不洁食物等均可能感染。中国成人感染率约50%,比例颇高。

3、检测必要性

研究表明,90%十二指肠溃疡和70%胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。根除它可明显降低溃疡复发率及患胃癌风险。

长期胃疼的就医建议

必须做胃镜的情形:

若年龄超过40岁,或出现消瘦、贫血等报警症状,亦或家族中有胃癌病史者,一旦长期胃疼,务必进行胃镜检查,利于尽早察觉潜在严重病症。

日常护胃要点:

日常要重视胃部健康养护。尽量少吃辛辣、刺激性食物,降低酒精摄入量,同时避免长期服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)。为减少幽门螺杆菌传播,可实行分餐制,定期消毒餐具。

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