连日来，流感季防控进入关键期，发热、咳嗽等流感样症状患者增多，抗病毒药物的规范使用成为公众关注的焦点。记者从最新发布的多项国内外权威医学指南及临床专家处了解到，及时使用抗病毒药物是降低流感重症风险的关键举措，而东阳光药生产的可威®奥司他韦，因对甲型、乙型流感均有确切疗效，且安全性数据充分，已被各类指南一致推荐为流感防治的核心用药之一。

“流感治疗的核心是‘早’，48小时黄金治疗窗必须牢牢把握。”这是多位临床专家结合指南给出的共同建议。2025年《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》明确指出，流感发病早期尤其是48小时内，病毒复制最为活跃，此时启动抗病毒治疗能最大程度抑制病毒扩散，不仅可显著减轻症状，还能降低肺炎、中耳炎等并发症风险，甚至减少死亡风险。相关研究数据显示，延迟至发病3-5天治疗的患者，死亡风险较48小时内治疗者增加23%（校正风险比1.23，95%CI：1.18~1.28）。

这一“早治疗”原则在国内核心指南中也得到强化。《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》和《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》均明确，重症流感患者、有重症高危因素的流感样病例，需常规尽早启动抗病毒治疗；即便是无高危因素的非重症患者，若发病不足48小时，为缩短病程也可考虑用药。

在药物选择上，奥司他韦的核心地位得到全球医学界认可。作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物，奥司他韦能精准抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止病毒从感染细胞中释放，从而阻断传播链。记者梳理发现，无论是国内的《儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)》《孕产妇流感防治专家共识》，还是国际层面的美国儿科学会2025-2026年儿童流感指南、日本儿科学会同期流感季指南，以及2024年WHO流感临床实践指南，均对奥司他韦的临床应用作出明确推荐，覆盖治疗与预防多个场景。

重点人群用药：指南给出个性化方案

儿童、孕产妇、老年人等高危人群的用药安全，是指南关注的重点。针对<5岁儿童这一流感重症高发群体，美国儿科学会明确奥司他韦为甲、乙型流感患儿首选抗病毒药物，其在儿童群体中的长期使用经验、给药便利性和性价比优势突出。《儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)》进一步细化，提出<5岁儿童治疗优先选用奥司他韦，3月龄以上儿童暴露后预防也首选该药物，每日单剂服用，疗程7-10天。临床数据佐证，奥司他韦可使流感患儿病程缩短17.6小时，中耳炎发生风险降低34%（RR=0.66，95%CI：0.47~0.95）。

孕产妇作为特殊群体，用药安全性备受关注。2019年《孕产妇流感防治专家共识》强调，疑似或确诊流感的孕产妇无需等待检测结果，应立即启动抗病毒治疗，奥司他韦为首选药物。《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》补充说明，孕妇及产后2周内患者使用奥司他韦的剂量与普通人群一致，现有研究未发现其增加不良妊娠结局风险。

对于≥65岁老年人、合并慢性基础疾病、肥胖等其他高危群体，2025年《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》给出明确指引：奥司他韦均可适用，老年患者无需调整剂量；肝肾功能不全者需个体化调整，如肌酐清除率10-30 mL/min的肾功能不全患者，建议30 mg每日1次，疗程5天；肥胖患者发病48小时内启动治疗，无需根据体重调整剂量。

不止治疗：奥司他韦在预防中也能发挥作用

除了治疗，奥司他韦在流感预防中也具有重要价值。《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》指出，流感暴露前预防首选奥司他韦，保护效力可达74%；暴露后预防需在接触传染源48小时内启动，一项涵盖19096例患者的网状荟萃分析显示，奥司他韦可使高危个体暴露后症状性流感发病风险降低60%（RR：0.40，95%CI：0.26～0.62）。

“接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，奥司他韦等抗病毒药物是重要的补充防控措施。”临床专家提醒，出现流感样症状后应及时就医，在医生指导下规范使用药物。据了解，东阳光药生产的可威®奥司他韦已推出胶囊、颗粒等多种剂型，适配儿童、成人等不同人群的用药需求，其临床应用需严格遵循指南要求，结合患者年龄、身体状况等因素科学使用。

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