近日气温骤降，青海的寒冬正式来临。不少朋友发现一个奇怪现象：肛门既不痛也不痒，身体也无明显不适，却在上厕所时看到了刺眼的红色——便血了。

“天干物燥，是不是上火？”“痔疮老毛病又犯了？”“还是息肉、肠癌这些更严重的问题？”今天，青海东大肛肠医院就带您解开这个“无痛便血”之谜。

冬季为何容易“悄悄”便血？

冬季气候干燥，人体水分流失加快，如果不注意补水，肠道内粪便容易变得干硬。排便时，干燥的粪便摩擦肠道和肛门黏膜，可能导致微小血管破裂出血。这种出血通常量少，颜色鲜红，附于粪便表面，且往往不伴随疼痛，最容易被人忽视。

无痛便血的三大常见“嫌疑人”

1. 内痔——沉默的“捣蛋鬼”

内痔位于齿状线以上，这个区域的神经对痛觉不敏感。当内痔表面黏膜因摩擦破裂时，会出现无痛性便血，典型表现为便后滴血或厕纸带血，血液不与粪便混合。冬季饮食偏辛辣、进补过度、缺乏运动都可能诱发或加重内痔出血。

2. 肠息肉——肠道里的“隐形”疙瘩

肠息肉是肠道黏膜的隆起性病变，表面血管丰富且脆弱。当干硬粪便经过时，容易划破息肉表面引发出血。多数肠息肉出血也是无痛性的，出血量可能不大但较持续。需要注意的是，某些类型的息肉有癌变风险，不能掉以轻心。

3. 结直肠癌——需要警惕的“伪装者”

早期结直肠癌可能仅表现为无痛性便血，容易与痔疮混淆。但随着病情发展，可能伴有大便习惯改变（如腹泻便秘交替）、里急后重、腹痛、消瘦等症状。冬季因天气寒冷，人们活动减少，肠胃蠕动减缓，可能使原有的肠道问题更加明显。

分清“良性”与“警示”信号

虽然无痛便血不一定代表严重问题，但某些特征需要格外警惕：

血液颜色：鲜红色多为肛门直肠末端出血（如痔疮）；暗红色或黑色（柏油样）可能提示上消化道或高位结肠出血

出血方式：便后滴血、喷射状出血多见于痔疮；血液与粪便混合、带黏液需警惕肠道炎症或肿瘤

伴随症状：无痛无其他症状可能为早期内痔；如伴有不明原因消瘦、持续腹痛、排便习惯改变，应及时就医

冬季护菊“三温暖”指南

1. 饮食温暖均衡

适当增加温性食物如南瓜、山药、红枣，减少辛辣刺激、油腻食物。保证每天饮水1.5-2升，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 运动温暖适度

避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。青海东大肛肠医院推荐室内运动如瑜伽、太极拳，促进肠道蠕动。

3. 如厕温暖有度

避免如厕时间过长（建议不超过5分钟），不使用过于粗糙的厕纸。便秘时可尝试温水坐浴，促进局部血液循环。

青海东大肛肠医院提醒您，出现以下情况应及时到正规医院肛肠科就诊：首次出现无痛便血，原因不明；便血持续3天以上未自行停止；出血量较大，或伴有头晕、乏力等贫血症状；40岁以上人群首次出现便血，尤其有肠癌家族史者；便血伴有大便形状改变、排便习惯改变或不明原因体重下降。

朋友们，寒冬时节，身体发出的每一个信号都值得重视。无痛便血虽不一定意味着严重疾病，但绝不是可以忽视的“小事”。专业的事交给专业的人——青海东大肛肠医院拥有先进的电子肠镜、肛门镜等检查设备，能够精准判断出血原因，区分良恶性病变。

这个冬天，让我们从关注身体的“悄悄话”开始，守护肠道健康，过个安心暖冬。

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