许光辉

一个既有“名”又能“明”的医者李穆，曾任平江县慕平中医药文化产业园有限公司董事长;岳阳市古今医药研究所所长、医学顾问;中国民间中医医药研究开发协会技术与成果转化推广分会会长;中国医药保健研究会副理事长；是全国疑难病症专家、全国科技创新先进个人的李穆先生，1951年出生于平江县一个叫李师坡的小山村。李师坡虽然是山水优美、历史厚重、人文荟萃的宝地，但李穆先生长身体的时候，和全国一样遭受着饥荒。加上大伯父在国民党部队当过宪兵，在以阶级斗争为纲的年代自然更不受待见。少年的李穆长得身单力薄，扶不得重，只能选择随身为乡村名医的外公巫书林学医。

李穆自小聪颖好学，勤学好问，深得外公喜爱，小小年纪就把外公珍藏的医学古籍读尽了，深得外公的医学真传。1966年，不到十五岁就已是随外祖父身背药箱，走村串户，把脉开方，治病救人，倍受乡人信赖的好医生。

1972年，文化大革命中开始恢复全国大中专院校招生，以考试加推荐的方式。如果不是考试加推荐，他这个当时的“黑五类”是无法得到这个上大学名额的。全公社参加考试的11人中，唯独他一个人以优异成绩考上了。在这种情况下，他深受教师出身的公社党委书记和公社秘书的亲睐，搭帮贫下中农大力推荐，才进入湖南中医学院深造，吸收了先进医学知识，对传统医学得到了进一步熏陶，他的从医思路也开阔多了。自那时起，李穆先生在栉风沐雨、勇毅前行的路上，已经完成了一个甲子的旅程，是一个广受病患者敬重、信赖的好医生。

极为难能可贵的是，新世纪以来，李穆先生在以行医为主业，同时，抓住一切可利用的时间，以个人的微薄之力，面向全社会开展医药卫生知识的科普活动，他不但先后编著了《全国常用中草药别名录》等二十余部中医学科普著作，而且建立了位于平江县板江乡流江村李师坡的“湖南省中草药科普识别基地”，这个基地被评为省级优秀，不但培养了一大批中草药识别人才，而且为当地村民创造了很好的经济效益。

几十年来，李穆先生以岁月为笺、临床为墨，在中医药领域深耕不辍，将传统文化的精髓与现代医学的智慧熔铸一炉，形成了兼具传承性与创新性的学术思想体系。李穆先生的从医之路，既是中医药薪火相传的生动缩影，更是传统医学在当代焕发新生的实践典范。值此先生从医60周年之际，中国民间中医药研究开发协会技术与成果转化推广分会、岳阳市古今医药研究所和平江县慕平中医药文化产业园决定举行“李穆先生从医60周年学术思想座谈会”，这是一个功在当代、利在千秋的善举。

有人说科学的尽头是哲学。因为科学探究的“是什么”和“怎么做”？而哲学探究的“为什么”？这是一门值得认真发掘的根本性大学问。六十年来，李穆先生以中医药科技为抓手，在治病救人、健康体魄上以实证为基础、以救人为目的，积累了广泛而丰富的经验，是当应该以哲学为理性思辨工具加以提炼，引入更深层次的原理追问，走向哲学的思辨，为后世医者提供参考。值此机会，本文谨从学术传承、临床创新、人文践行三个维度，探寻其思想精髓与时代价值。‌

一、 守正溯源：传统文化浸润下的医道传承

中医药学的传承从来不是孤立的技艺延续，而是与传统文化深度共生的精神传承。李穆先生的学术思想，根植于中华优秀传统文化的沃土，将忠孝之道、诗词书画的人文底蕴与中医的整体观、辨证施治思想有机融合，构建了“文医互通、道技合一”的传承体系。

李穆先生深谙“医道源于生活，亦融于生活”的真谛，始终强调中医药传承需回归生活本真。在临床实践中，他善于从日常饮食、起居作息中探寻致病之源与疗愈之道，平时80%的病人就诊，他开口就说“你这症状是吃出来的，病人爱吃什么？有什么嗜好？”他就一清二楚。他主张“药食同源、防治并重”，并将节气变化、地域特征、生活习惯纳入辨证考量，使中医诊疗更具生活化、个性化特征。这种源于生活、归于生活、服务生活的传承理念，打破了中医药科技与大众生活的壁垒，让传统医学的智慧渗透到健康养护的每一个细节，这是对中医药发展规律最全面、最深刻、最准确、最科学的把握。

十多年前，我的岳父因肺病住院，省市顶尖专家联合诊断是肺癌晚期，并有照片为证，说只有三个月寿命。岳父住我家时，我把李穆先生请过来。李穆先生看过照片后，又摸摸脉，然后问道：“你是搞粉尘作业的吧？”岳父是原汨罗市砂轮厂工人，在职几十年一直从事粉尘作业，但他是汨罗人，与李穆先生从未见过面啊。李穆先生对岳父解释道，你搞粉尘作业，无论怎么保护，还是会吸入粉尘，随呼吸道进入肺部。仪器所呈现所谓癌状片，实际上是粉尘污染，就像玻璃上污迹一样。随即开了二十剂中药给他。岳父后来活了两年多，临终时不无后悔地说：“我应该听李穆的！”

同时，李穆先生高度重视传统文化对医道修养的滋养，把丰富精神涵养导入了生活日常。他常以诗词歌赋、家风家教启迪后学，谓“医者当有诗心，方能察天地之理、悟人体之妙”；以忠孝文化涵养医德，强调“孝亲者方知爱人，忠道者方能精业”。在李穆先生看来，中医的“仁心”不仅是治病救人的慈悲，更是对生命的敬畏、对文化的坚守。这种将人文素养与专业技能并重的传承观，让中医药的传承超越了单纯的技术传递，成为一种精神信仰与文化自觉的延续，为当代中医药人才培养提供了宝贵范式。

二、 融通创新：跨学科视野下的学术突破

当代中医药的发展趋势，应当是既要坚守中华民族传统中医药学的本体规律，亦需拥抱时代进步，让传统与时代相融。李穆先生以开放的视野、包容的心态，打破学科壁垒，推动中医药与哲学、社会学、理化科学等多学科交叉融合，形成了“衷中参西、辨证求新”的学术特色，为中医药的现代化发展开辟了新路径。

在辨证体系上，李穆先生提出“三维辨证”思想，将传统的脏腑辨证、经络辨证与现代理化检查数据相结合，既坚守“整体观念”的核心，又吸纳现代的理化科学对人体生理机能的检测结果优势。例如在诊治慢性病时，先生既通过望闻问切四诊把握患者的体质偏颇、气血运行状态，又参考现代影像学检查、实验室指标明确病变部位与程度，实现了宏观辨证与微观诊断的有机统一。这种辨证思维的创新，既避免了传统中医“知其然不知其所以然”的局限，又突破了现代医学“头痛医头、脚痛医脚”，不能正本清源，从根本上解决问题的困境，彰显了中医药辨证论治的灵活性与科学性。

如一患者长期咳嗽吐谈、时有出现气喘，30多年来一直诊为支气管炎，肺气肿。李穆先生并没有停留在这些医院检查的结论上，于是查找引发咳嗽、呼吸困难的根源。一个30多年的咳嗽患者就是在李穆先生这种追根寻源，见果查因的理论指导下，走出了肺与支气管的误导圈子。采用健脾燥湿，化痰平喘的治疗原则，顽疾得到了有效的治愈。

在治法方药上，李穆先生秉持“古方新用、验方创制”的原则，既深耕《伤寒杂病论》的经方时，注重方证的灵活运用。在李穆先生这里没三高一说，只有症病之分。所以260/160mmhg的血压采用的不是降压为主，而是找因治病为前题，在三甲大医院四倍的降压药无法降下来的血压，在李穆先生指导下服药，10天就降到了160/100mmhg。38mmo1/L的血糖是所有医生认为是患者的死神呼唤，医生的恐惧。然而在李穆先生这里不仅不降糖，反而让患者按9：1 白砂糖和食盐泡水喝来挽救患者的生命。李穆先生从理化科学数据上找病因，从患者症状上找疾病发生的脏腑，从而提炼出核心病机与用药规律，又结合现代疾病谱的变化，创新治疗思路与方药配伍。针对现代社会常见的亚健康状态，李穆先生融合中医养生理论与现代预防医学理念，创制了一系列调理方，强调“以调代治、以养防病”；在疑难病症治疗中，其大胆借鉴社会学的群体干预思路，提出“个体诊疗与群体养护相结合”的模式，通过饮食指导、志趣调节、运动康复等综合手段提升疗效。这种跨学科的创新实践，既坚守了中医药的核心价值，又赋予其适应现代社会需求的时代内涵，生动诠释了“传承不泥古、创新不离宗”的发展理念。

三、知行合一：大医精诚引领下的人文践行

“凡大医者，必怀精诚之心；凡高术者，必担济世之责。”李穆先生的学术思想，不仅体现在理论创新与临床实践中，更凝聚于“以患者为中心”的人文践行中。六十年来，李穆先生始终以“大医精诚”“普惠世者”为准则，用行动诠释着医者的责任与担当，其医德风范与人文情怀，成为学术思想中最温暖的底色。

在临床诊疗中，李穆先生坚持“三问三察”的接诊规范：问病情、问生活、问情志，察神色、察舌脉、察细微。他常说“医者看病，看的不仅是病，更是人”，对待每一位患者，无论贫富尊卑，皆耐心细致、倾尽全力。李穆先生是个急性子，六十多岁时，上楼时还是一步两跨，我曾多次说他：“你不能这么走。摔了跤你不但害了自己，更多是害了家人、害了患者。”就是现在，你同与他同行，稍不留心，他又会一步跨上两步楼梯。李穆先生说话反应快、语速快、语言犀利，但在病人面前却是轻言细语、慢言细语、不急不躁。对于基层患者，他简化诊疗流程、优化方药配伍，力求“廉、便、验”；对于疑难病症患者，他废寝忘食钻研病案，主动联合多学科专家会诊，从不轻言放弃。这种对患者的赤诚之心，让中医药不仅成为疗愈病痛的工具，更成为传递温暖的桥梁，彰显了传统医学“以人为本”的人文内核。

李穆先生的人文践行，更体现在对中医药科普与基层推广的执着追求中。他深知中医药的传承发展，离不开大众的认知与支持，因此六十年来始终致力于中医药知识的普及工作。他用通俗易懂的语言解读中医经典，以生动鲜活的案例传播养生智慧，深入街道社区和农村基层举办健康讨论，开展义诊服务，培训乡村医师、药师，让中医药走进田间地头、寻常百姓家。李穆先生脑子里有许多实用有效的偏方、单方，遇到病人问他，他总是随问即答，无偿提供。2013年李穆先生在他的家乡平江县板江中学设立“永普励志奖学金”，旨在鼓励农村儿童努力学习，至今已实施十二年之久。‌他在板江家乡这种“扎根基层、服务民众”的精神，既回应了中医药“源于生活、服务生活”的本质要求，也为健康中国战略的实施注入了鲜活的中医力量。

六十年风雨兼程，李穆先生以仁心为灯，照亮了中医药的传承之路；以智慧为帆，领航了传统医学的创新之航。其“文医相融、古今贯通、知行合一”的学术思想，既是对中医药发展规律的深刻洞察，也是对健康中国战略的积极响应。作为中医药事业的后来者，我们当以先生为榜样，坚守传承之根、勇担创新之责、常怀济世之心，在汲取传统智慧的同时拥抱时代变革，让中医药这一瑰宝在新时代绽放出更加璀璨的光彩，为守护人民健康、推动中医药事业高质量发展贡献不竭力量。

作者简介

许光辉，男，退休公务员，共产党员。甲午年正月出生在汨罗江边一个叫草坪许的屋场。19岁离家入农校读书，毕业后担任公社农技干部。改革开放后第一批获中级职称，后读中央党校函授本科。多在农业与科技岗位上转悠，也曾在市委办、政府办任职。秉性善良，爱岗敬业，从在生产队出工的社员始发，经过公社、县两级后，中年客居岳阳。见过一些人物，做过一些事情，留过一些痕迹，写过一些文字。在职做事认真，做人正直。现在七老八十了，极易想起以前种种，有时觉得有话要说，便偶尔说说，聊图一乐耳。敬此告白。

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