2025 年国家出生人口数据显示，全年出生人口仅 792 万，“想生不能生” 的困境成了众多家庭的心病。郑州长江中医院李翠英博士指出，在不孕不育案例中，男性因素占比近 50%，而多数患者因找不到明确病因陷入诊疗误区。其实，男性不育多由 “三大失职” 引发，精准定位问题就能针对性破解。

一、“司令部失职”：内分泌紊乱打乱生精节奏

下丘脑 - 垂体就像男性生殖系统的 “司令部”，负责分泌促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)，调控睾丸的生精功能。李翠英博士解释，若 “司令部” 因先天疾病、垂体瘤、感染、甲亢、甲减，或过度减肥、外源激素滥用等 “罢工”，激素信号传递异常，睾丸这个 “精子生产线” 就会陷入混乱。

这类情况并非无计可施，通过内分泌药物治疗，补充促性腺激素释放激素或促性腺激素，重建人工 “信号系统”，大部分患者能恢复激素平衡，让 “生产线” 重新运转，逐步产生合格精子。

二、“生产线失职”：睾丸受损致生精障碍

睾丸是精子生成的核心 “生产线”，但染色体异常、基因突变、隐睾、精索静脉曲张、病毒性睾丸炎(如腮腺炎、新冠病毒感染)、睾丸损伤等，都会让 “生产线” 停摆。李翠英博士举例，精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、血液回流不畅，进而引发少弱精症、无精症;而 47XXY 染色体异常(克氏综合征)，则会直接导致睾丸发育不良、无精。

针对不同病因，诊疗方案各有侧重：精索静脉曲张患者可通过手术改善睾丸环境;染色体异常患者，可借助睾丸显微取精技术获取精子，搭配试管婴儿实现生育，若担心遗传风险，还能进行胚胎移植前遗传学诊断。

三、“运送通道失职”：梗阻阻断精子 “出舱路”

即便精子顺利生成，若 “运送通道”(附睾、输精管、射精管、尿道)出现梗阻，也无法与卵子相遇。李翠英博士介绍，附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等，都是常见 “拦路虎”，可能由先天发育异常、感染、手术损伤等导致。

这类患者无需过度焦虑，通过显微镜下输精管搭桥手术，可疏通堵塞的输精管;若为射精管梗阻，精囊镜钬激光技术能精准打通通道，让精子顺利 “出舱”。

李翠英博士提醒，男性不育并非 “不治之症”，出现问题后应及时到正规医院，通过精液分析、激素检测、生殖系统超声等检查明确病因。郑州长江中医院依托 “MDT 多学科联合诊疗体系”，整合生殖男科、显微外科、中医男科资源，还联合郑州慈善总会推出公益筛查计划，为患者提供精准诊疗与费用援助。只要科学干预，多数男性都能重拾生育希望，拥抱家庭幸福。

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