近日,71岁的董阿姨因“头晕、头昏、走路不稳1周”来到无锡嘉仕恒信医院内科就诊,经检查确诊为腔隙性脑梗死,同时合并高血压、冠心病等多种慢性病。经过近10天的对症治疗,董阿姨症状明显好转,顺利出院。

突发不适,老人走路不稳就医

董阿姨是一位退休职工,平时身体还算硬朗,但有多年高血压病史。入院前一周,她突然出现头晕、头昏的症状,走路时感觉脚下发飘、不稳,还伴有轻微的肢体乏力。起初她以为是年纪大了的正常反应,休息几天就能缓解,但症状持续不见好转,甚至影响到了日常活动,这才在家人的陪同下前往医院就诊。

入院后,医生为董阿姨进行了全面检查。颅脑CT平扫发现两侧基底节及放射冠区有腔隙性脑梗死灶,同时还查出颈椎间盘突出、颈动脉斑块、肝囊肿、胆囊息肉等问题。结合她的病史和检查结果,医生最终确诊她患有腔隙性脑梗死、高血压2级(很高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎等多种疾病。

综合治疗,多管齐下改善病情

针对董阿姨的病情,内科医疗团队制定了个性化的治疗方案。一方面,通过改善脑循环、活血化瘀的药物,缓解脑梗死引起的头晕、走路不稳等症状;另一方面,使用调脂稳斑、降血压的药物,控制高血压和动脉粥样硬化的进展,预防脑梗复发。同时,针对慢性支气管炎等基础病,也进行了相应的对症处理。

“董阿姨的情况在老年患者中比较典型,多种慢性病叠加,治疗需要兼顾多个方面。”住院医师介绍,“我们重点关注了她的脑梗死和高血压问题,这两个是导致她不适的主要原因,也是后续需要长期管理的重点。”

经过9天的住院治疗,董阿姨的头晕、头昏症状明显减轻,肢体乏力的情况也有所好转,胸闷、心慌的症状没有再发作,饮食、睡眠和大小便都恢复了正常。查体显示,她的神志清楚,精神状态明显改善,双肺呼吸音也较入院时清晰,各项生命体征平稳,符合出院标准。

出院不忘健康管理,医生给出三点提醒

出院时,副主任医师王绪京特意叮嘱董阿姨和家属,出院后仍需重视健康管理,重点做好以下三点:

1. 坚持低盐低脂饮食:虽然董阿姨没有确诊糖尿病,但高血压和冠心病都需要严格控制饮食,避免高盐、高脂、高糖食物,多吃蔬菜水果和粗粮,同时注意休息,适当运动,避免劳累,保持心情愉悦。

2. 按时按量服药:氨氯地平片、麝香保心丸、氢氯吡格雷片等药物是控制病情、预防复发的关键,必须严格按照医嘱服用,不能擅自停药或减量。

3. 定期复查:需要定期复查血常规、尿常规、肝肾功能,以及肺部CT、腹部彩超、心脏彩超等,同时规律监测血压,一旦出现头晕加重、肢体麻木、胸闷心慌等不适,要及时到门诊就诊。

“腔隙性脑梗死虽然症状相对较轻,但如果不重视后续管理,很容易复发,甚至发展为更严重的脑卒中。”王绪京提醒,老年朋友如果出现头晕、走路不稳、肢体乏力等症状,一定要及时就医,早发现、早治疗,同时做好长期健康管理,才能有效预防疾病复发。

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