该活动由荔湾区民政局指导，广州利康中心承接的荔湾区精神障碍社区康复服务项目承办。为了满足不同城市、不同人群的需要，分为两次开展，一次是针对从业人员，也就是3.29日下午在腾讯会议室开展，还有一场将面向社区的精障人士和家属，旨在提高从业人员的专业能力，也让更多的服务对象获益。
项目之所以开展此次活动，源于项目在连续四年的工作中，发现精障人士的老龄化趋势明显，服务对象中60岁以上精障人士占比48.5%，不仅是精障人士，照顾者也普遍存在睡眠障碍、用药困扰、亟需改善老年生活质量。且从预防的角度，项目组也希望两位专家能为青年患者提供相关建议，以降低精神科药物副作用，促进身心状况的改善。
两位专家分别是西医刘向欣医生，他是广东省人民医院、广东省精神卫生中心办公室主任，博士、临床医学博士后，副主任医师，国家精神心理疾病临床医学研究中心协同网络科普专家，广东省心理健康和精神卫生科普专家库专家，广东省心理健康协会科普专委会副主任委员，第五届广东医学科技奖科普奖获得者，医师报“2025十大医界好书（医学人文/管理类）”获得者。
中医胡号应医生，他是广州医科大学附属第一医院临床心理科主任，精神病学硕士，中医内科学博士，主任医师，中国康复医学会康复心理学专委会委员，中华中医药学会神志病分会常务委员，广东省自然医学会研究会精神心理健康专委会副主任委员，广东省传统医学会神志病分会副主任委员，广东省中西医结合学会睡眠心理专委会副主任委员。擅长运用扶阳疗法来治疗睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等神志疾病。
本次活动围绕四个话题开展，分别是：
话题一：有关睡眠
1、有不少老年精障患者会出现睡不着或睡不醒的情况，比如说我们有一个案例：赵先生，他患有双相情感障碍，每天入睡时间都比较晚，白天因药物反应觉得疲惫，会嗜睡，睡眠时间较长，出现昼夜颠倒的情况。有哪些原因导致出现此类情况？
刘向欣：对于老年人来说，第一种情况非常普遍，就是“觉睡颠倒”，这是一种昼夜节律的颠倒，很大程度上是和老年人的生活习惯有关系。我经常称之为“碎片化的睡眠”，因为他们的自由支配时间较多，相对来说不像职业人群会有严格的打卡、签到等要求和限制，所以，有相当部分情况，就是上午的时间，当他们给家人做完早餐或者送孙子上学后，在空闲时间会坐在沙发上打个盹或睡个回笼觉。就是这种日间的碎片化睡眠，对于夜眠的影响非常大，即便是短时间的小睡，也会影响我们整体的睡眠结构，导致夜间真正需要睡眠时，会产生一种所谓的昼夜节律紊乱，我们把这个称为“觉睡颠倒”。
在这种情况下，往往我们第一个反应会说是不是耐药了，晚上安眠药是不是需要加量？其实我们没有仔细地梳理时间线，看是否存在这样的碎片化睡眠，或者是这种睡眠不规律，午休过长等等这样的情况，才作最后决定。我们找出夜眠不好的原因在哪，而不能一味地通过药物的调整加量，来获得这个所谓的“完美夜眠”，往往有时候我们睡不着也可能是不需要那么多睡眠（时间），身体在白天通过碎片化睡眠已经休息够了。所以这个是特别需要提醒大家去注意的。
第二种情况，可能不是自主生物节律或者睡眠习惯的问题，而是因前一晚的睡眠过程中，使用了镇静类、安眠类药物或者抗精神病药物，出现代谢问题，而老年精障患者的代谢相对慢一些。在没有代谢完时候，会产生一种类似于宿醉效应，早上起床还是觉得昏昏沉沉、迷迷糊糊，甚至反应也不是特别灵敏或者说话含糊不清，走路有点腿软，如果是这种情况，我们需要跟主治医生反馈，由专业医生来帮助患者去调整药物剂量。
第三种情况，是病情出现了变化，比如出现脑血管疾病、脑卒中或者认知功能的变化，可能会导致生物的节律也受这个疾病的影响；比如“日落综合症”，在傍晚时候往往会出现情绪变化、精神混乱等，这种情况也会影响患者整个睡眠节律，导致睡眠颠倒。
胡号应：从中医的角度来看睡眠，中医所说的阴阳，认为睡眠是一个阳入阴的一个过程，白天是阳，晚上是阴，人生活在天地当中的，要适应日出而作、日落而息的规律。但一个睡眠障碍患者，他这个过程基本上出现了障碍，为什么会出现障碍？第一个原因，就是阳入阴的道路不通畅了，就是中医里说的脉络淤堵了。最常见的就是肝胆脉，这个地方淤堵了，阳入不了阴，他肯定睡不着觉。
第二个原因，就是阴阳都不够，阳不够就是阳的动力不足，阴不够就是阴的量少了。结合到睡眠，在用药以后，可能老年人代谢慢一些，晚上吃了睡眠药后，还不足以让他入睡，因为道路还是不通畅，镇静作用不及时。到了白天，药物的镇静效果依然存在，因为白天时候，阳气会旺一些，阳的动力就会充足，所以他就能入阴了，加上药物副作用，就会睡得比较多。
第三个原因，就是本身用的睡眠类药物都具有镇静作用，但镇静作用在中医看来，它其实是一个压制类的药物，用来压制人体内的气机运行，本来人体的气机是要流畅的。只有流畅，各项机能才会正常，如果经常服用压制类药物的话，会让整个人体气机运输造成阻滞，时间长了，体内淤堵会越来越重，这也是为什么服用睡眠类药物，用量会越来越多的一个原因。甚至有些人会危言耸听说安眠药吃多了，会容易患老年痴呆，这个确实对智力会稍微有些影响。这个药物，它是一个压制作用，会对人的气机压制，让整个人体的气机都不流畅。这个运行受阻，就不是一个正常的状态，我们的老年睡眠障碍患者，有些三、四十年都睡不好，一摸他的脉搏，他的肝胆脉象是弦脉，就是有淤血阻滞的一种脉象，另外，他的肾脉也是很虚，就说明这个人体的肾经不足。肾经不足，就连不了阳气，所以治疗方面一方面要疏通肝胆，另外一方面要填补肾经。通过这样的治疗，效果很快见效，一般来说一、两个星期，就能恢复到正常的睡眠。
2、有些老人家需要服用安眠药物，但又有些担心，在临床上什么样的情况下是需要使用安眠药物呢？
刘向欣：其实作为一个临床医生，我们一直在给大家科普的是什么呢？在国内外，我们对于治疗失眠首选的方法，是“认知行为治疗”，而不是药物治疗。我们首先要养成一个良好的睡眠习惯，树立一个正确的睡眠观念，相比我们说上来就给药物或者说一片不行给两片，比这些方法来得更加有效，或者更加实用。因为对于睡眠，我喜欢换一个角度，我说咱们不要找睡眠，而是怎么样让睡眠来找我们，怎么样睡眠才能回来呢？首先要有一个良好的睡眠习惯，什么样的睡眠习惯才是一个好的习惯呢？我们就说要放松。我们对睡眠要有一个科学的认识，睡眠就是一种身体的休息，大脑的休息。那么休息是为了什么呢？是为了第二天能有更好的精力到工作、学习、生活当中。对于老年人来说，工作和学习这个任务基本上已经不做硬性要求了，更多的是生活。不管前一晚的睡眠是连续的还是不连续的，只要第二天能基本保持我们的社会功能，那我们可以反过来印证我们前一晚的睡眠是可以的，不追求时间，不追求长度，也不追求深度。
我们说什么时候要用药呢？我觉得首先，因为这个西药里，我们这些镇静催眠的药物，我们都叫处方药，而且是一种特殊的，我们叫经二处方的一些药物，这些药物一定要专业资质的医生，像胡主任，像我们这些有牌的医生，来根据情况来进行开具的。所以，我们首先第一点，我们要做的是什么，要把真实的情况如实地反馈给医生，这一点非常重要啊，而不是自行上网查阅资料。我们需要把专业的事留给专业的人来做，留给医生来判断。通常情况下，我们一般的标准是什么呢？就是我们说构成了医疗上的一个诊断，比如说我们有失眠或者睡眠障碍等，有了这样的诊断，还是要靠医生根据提供的病史，还有专业的医生来判断，那么这里边还有一个比较重要的一个指标，就是我们的社会功能怎么样啊，这是一个非常重要的指标。
3、从中医的角度来讲，在生活中还可以怎样去改善睡眠？
胡号应：从中医的角度，其实不管从中医或西医来看，睡眠它根本的原因就是大脑。大脑气血不足，缺血缺氧了，为什么会缺血缺氧呢，它应该是年龄大了以后本身的五脏六腑衰退。脏腑衰退以后导致气血不足。另外一个原因，就是说人年纪大了以后，因为人是吃五谷杂粮长大，如果吃的东西当中，呼吸的空气当中，肯定是有一些毒素的，有一些难以代谢的产物，这些产物就慢慢在体内累积起来，累积起来呢，在血管里面刚开始可能表现的就是血脂高或者是糖耐量异常，时间长了以后，可能就是血管壁沉积下来，以后整个血管的通透性就会下降，这个时候供应大脑的气血也少了，所以一方面就是虚，另外一方面就是就是淤堵，这就是根本的原因，你只要能够解决这两个原因的方法，它都能够改善睡眠。
这个要疏通淤堵的话，如果不用药物，可以泡些茶，一些具有疏通作用的茶，也就说丹参，丹参可以配酸枣仁，还有一个玫瑰花，这些都是具有疏通作用的。然后，这个运动方面，也有一些具有疏通作用，像太极拳，易筋经等这样的锻炼，它也具有疏通作用。还有一个增加气血的方法，广东人喜欢煲汤，有一些汤跟肾气有关，比如一些中药材，或者我们常用的枸杞，虫草花之类的，煲上一些骨头汤，也是能够补到肾里面去，能帮助睡眠。另外就是艾灸，艾灸也是能够补充人体的阳气，还有刮痧，这些可以疏通一些淤堵。
话题二：在我们社区中，精神病人随着年龄的增长，会有多种疾病共存的情况，需要到不同的门诊去就医，就诊方面建议？案例：患有冠心病，静脉曲张，白内障等这些疾病，要去服用精神类，心血管类和安眠类的多种药物，同时也出现了包括震颤，嗜睡，乏力，便秘等这些反应。多种疾病的叠加，导致他有肩颈、腿脚疼痛的情况，然后牵扯到脑神经疼痛，骨质疏松等问题，从而令他的情绪不稳定，身体负担过大。
刘向欣：
这个问题非常好，也是我们广大老年朋友特别关心的一个问题，就是人总有衰老的一天或者总有器官衰老。包括心血管系统也好，代谢系统也好，内分泌系统也好，呼吸系统也好，等等，都会出现不同程度的生理性变化，或者有一些就严重到病理，产生了一些多系统的疾病，这也是我们说这个年龄段，老龄患者，他常常会共病很多，包括一些躯体疾病。面对这样的问题，怎么来理解呢？我觉得首先要有一个身心整体医学的概念，就是我们要有一个整体观来看待。比如说有一些被诊断有焦虑问题的，经常容易紧张，容易焦虑，做事有时候追求完美等等，有一些这样异型行为特征的人，往往有可能会共病一些心血管的问题，比如说冠心病、高血压。那么我们如果能够把情绪通过我们专科的方法去处理好，那他的血压波动就没有那么大了，或者说这个相关降压、控压治疗，也会变得容易很多。
反过来也一样，我们把躯体疾病解决相对比较好了，那么情绪问题也会得到一定程度的缓解，虽然这个可能我们从中医、祖国医学这个角度叫身心同治，我觉得我们西医应该西学中用，也应该有这样一个整体医学的概念，身心同治的这么一个概念。这是第一点我要强调的，就是说我们不要有的时候觉得这个身和心是割裂的，是分开的。其实它是一个整体，但是就现有医院的专科设置方面，确实也存在这样的情况，这个学科发展当中有个现状就是亚专科有时候发展太细了。老年医学研究所现在慢慢尝试一种多学科的MBTI门诊，就是多个学科的专家同时来出诊，提供一站式服务，这个多种躯体疾病，包括有情绪问题或者精神心理专科问题，也是一站式进行一个会诊也好或者门诊也好，给出一个统一的建议，当然这个也在尝试阶段，这也说明我们面对这个老年朋友的服务，确实需要动一动脑筋，那如果说，像高主任刚刚提到的，那么也有这样的问题，就是可能这个相互的药物之间，可能会有一些影响，那这时候怎么办？我想首先，还是要在每一个专科，把相关的门诊资料收集齐，这点非常重要，提醒我们的专科医生，在用药过程当中，要首先考虑药物的相互作用，这点也是非常重要的，而且现在随着专科治疗，我们精神专科药物，特别是化学药物，西药的这个进步，也有很多药物可以适用于这个共病的。
所以呢，我打个比方说我们要定期做药物的大扫除，就是怎么样整合一下去看一看。这个相关的药物是做加法还是做减法呢？有没有一些药物可以既兼顾情绪、精神问题的解决，又可以尽量减少药物之间的相互作用，就是要怎么样也要分主次，比如说前段时间的睡眠问题比较严重，那可能镇静睡眠药物用量稍微大了，但是后面慢慢的，这个睡眠自主节律恢复了，不再昼夜颠倒了，那么睡眠药物就可以慢慢减下来了，我们要分主次，如果说这段时间血压波动的特别厉害或者说感冒、发烧等等，导致呼吸系统的问题比较严重，那我们以哪个阶段的问题为主，优先解决哪个系统的问题，我觉得这个分清主次也是非常重要。
胡号应：针对老年人，他这一个全身的毛病特别多，病特别多，药也吃的杂，这样的情况。一般来说，在我这里来看的话，我认为他这个就是元气大虚，像这样的一些老年人，他的脉，就是那种沉的，然后有一些弦紧的、沉沉的代表什么意思？他的脉象沉。这个脉象跟自然界的河流很容易进行类比，脉沉了，就像自然界的河流一样，它没水了，那没水以后就滋养不了周围的树木，那同样人体如果脉沉了以后，他就没有足够的气血来滋养相应的内脏器官。而这个脉诊，它是不同部位对应不同脏腑，所以如果是肾脉沉的话，它对应的就是大脑的气血不足，所以就会抑郁、焦虑、失眠。如果肝胆脉沉或者是淤堵，那他的情绪就会不畅，甚至有些烦躁，有时候如果是脾胃的气血不足的话，那它就会有胃肠道的一些症状，就是腹胀、腹痛、吃不下东西，或者大便不正常的一些情况。如果是心脉就是左边寸脉，它这一个脉象是沉的，那这个供应心脏的气血不足了，就会心慌、心痛，甚至有时候做心电图会发现心脏供血不足的结果；如果是肺，就是左右侧的脉是沉的话，那整个肺气不足，可能就胸闷、呼吸不畅，甚至觉得气都吸不进来，那这个治疗怎么办？这么多的病，其实中药有它的优势，它一个药方，把这些东西都给兼顾到，特别是补元气，元气就是肾气，就是人体的肾气，把人体的肾脉给它补起来，肾脉就是人体的先天之本，是人体所做的一切的功，都是需要有肾经来发挥作用，没有肾经的话，这一切的功都做不了，吃药也解决不了问题，所以这个补肾脉是很重要，补肾脉以后同时可以加上这些补气、补血的一些药物，这样整体的脉都通起来了。那它这样，相当于是把一个河流里面的水给它增加了，河流里面水增加以后，相应的各个脏腑，它得到足够的气血供应以后，就没有那些毛病了，所以在我门诊这些老年患者，虽然一身都是病，但用这样的思路来治的话，能迅速缓解，而且好多西药，它就会慢慢减量，甚至不吃了。
广东省中医院也曾经做过一些研究，就是吃同样的西药，在不吃中药的时候，它的血压浓度是偏低的，那吃了中药，把整个道路给它打通了，把气血补起来以后，它的血压浓度是增加的，那平时只需要很少一部分的西药就够达到原来很大剂量西药的效果，所以说吃中药，它有减毒的一些效果。所以对于这一类老年人群，我建议还是找一些水平比较高的中医去看一看，这样可以调理你全身的症状，而且把西药量也给减下来很多。
话题三：如何做更好的改善老年患者的生活质量呢？
刘向欣：我们很多老年朋友，他是需要有照护者或者和子女一起生活的。那么在这个方面，我们说除了有自身的这个疾病之外，还有一个非常重要的环节，就是在家庭环境当中怎么样能更好的去沟通、协调，去构建一个和谐的家庭关系，我觉得这个非常重要。举个简单的例子，就着高主任提到的一个情况也很有代表性，就是本身有精神疾病，这个治疗过程当中，因为药物的副作用，或者说自己感觉到不舒服，有些担心顾虑。那么又提出来进一步就医的想法等等，我们抛开中医或西医，我们从心理学的角度仔细探究一下，这个老人家提出来的一些要求，其实我们有没有仔细去想过他们提要求背后是一种什么样的状态或者心理呢？我觉得可能就是希望得到关注，他其实并不是为了解决某一个问题，而是希望通过这个问题，得到家人的回应和关注，所以从这个角度来说，如何改善老年患者的生活质量呢？那我觉得作为晚辈，首先自己要情绪稳定，我们不能说，因为这个老人家整天嚷着喊着要我们陪去趟医院，去看这个科，明天又看那个科，后天又看这个医生，又看那个医生，他诉求特别多。
我们要怎么样，不要焦虑，也不要不耐烦，要学会陪伴，要倾听，有时候可能听一听老人的诉说，听一听他的这种不舒服的感觉，或者是听一听他的这些问题。那么本身也是对老人的一种情绪疏导，有可能你给他一些积极的回应，那老人家可能心里会舒服一些，甚至可能不一定要去医院，所以首先我们作为照顾者，作为晚辈，作为家庭成员一定要怎么样情绪稳定，要传递一种安全的理念，要创造一个“安全岛”的环境。特别是对于一些伴有严重精神障碍也好，或者是有认知障碍的老人家也好。我们说这种人文环境和物理环境非常重要，比如说我们减少一些噪音，电视的声音，有时候老人家的听力下降，电视机开很大声音，有时候这个突然的声音也会对老人产生一种惊吓。另外，我们做一些色彩暗示或者是陪着老人家一起看看老照片，听听老歌等等，因为人岁数大了都会希望能够有一些美好的回忆，这样会营造一种安全感。我觉得这也是非常重要的，对老人家的诉求，我们首先要有一个积极的回应，当我们真正去回应他的时候，其实也是一种治疗，甚至可能不一定真的需要去医院，有可能老人家这个诉求他表达出来了，那他自己心里，对他的情绪也是一种安抚。
我一直在倡导，虽然我是医生，但我不是药贩子，我不是以开药为主要工作或者以开药为主。我经常也会建议来就诊的一些老年朋友要有个好的生活习惯。最好的抗抑郁药是什么呀？是运动，是户外的适度的有氧运动，为什么呢？去户外有一定的光照，这个光照当中有一些波段，也有改善情绪的作用。我们专科有一种治疗叫“可见光治疗”，就是要模拟这种阳光当中的某些波段。那咱们有免费的阳光，我觉得户外空气好的时候，可以去公园，适度去走一走就是有氧运动，比如散步，打太极拳，或者是跟着胡主任去学习八段锦等等，我觉得促使运动，也可以促使大脑去分泌多巴胺和内啡肽，这些都是我们说的快乐因素。另外，适当的社会的刺激，可以让老人家不要封闭起来，那么也是一种非常好的舒缓情绪的方法。第四点就是，我们要特别注意，老人家的生活习惯影响生活质量，可能不一定是某一种固定的疾病，如：高血压、冠心病，而可能是一种我们看不见的一种疼痛，总觉得身体哪个地方都不舒服，但又指不出来具体是哪个地方。这个时候，我们要怎么样做？要关注这些影响，特别能影响生活质量的地方，看看究竟是：器质性的原因就是确实有哪个地方发生病变了，有些关节退行性变，还是情绪的一种躯体化表现，那么需要进行一个澄清。另外，也可以做一些康复科，做一些专业的指导，作为疼痛管理，我觉得咱们老年朋友，应该让他们的生活过得比较舒服或者是舒坦。
胡号应：
我觉得生活质量，它还是跟人体的整体元气有很大的关系，人的元气如果充足的话，就像大河里面有水了，它各个小河也都是满的，那他各个脏腑的气血都会比较充足，他气血供应充足了，能量充足了，自然而然他的脏腑运行也好了，他的大脑功能也正常了，所以就不会产生焦虑、抑郁、失眠了。如果说他的元气不足，元气不足以后整个脉象沉下来，就像大河无水，小河也干，那他各个脏腑的气血供应都不充足，哪个地方气血供应不充足，他就哪个地方感觉不舒服，所以我们现在提到焦虑的躯体化表现，实际上也是整体气血不足，他全身上下运行的气血都不够了，它这个机体产生了一种疼痛不适感，想改变这种不舒服的症状，提高他的生活质量，第一就是要补充身体的元气，第二就是疏通体内淤堵，最简单就是吃中药了，不需要自己太多努力，如果想要个人努力的方法，就是要运动，要锻炼，特别中国传统的一些锻炼方法，如太极，这样的方法，它对于补气血的效果是要好的。
疏通淤堵呢，就是按摩、推拿、刮痧，然后再通过饮食调理的方法，还有通过心理治疗来缓解，而这种心理治疗，也支持家人跟他进行一些支持性的心理治疗，也可以找老朋友一起来聊天，把一些不满、郁闷，都跟他宣泄出来，这也是一个很好的心理治疗手段。另外还有一种叫心理能力或者意志力的锻炼，因为人除了肌肉可以锻炼身体以外，他的思想也可以锻炼。那思想锻炼是怎么样的方法呢？中国传统文化当中道家的一些修炼方法，还有佛教的一些修炼方法，其实现在佛教里的正念疗法，它就是一个很典型的佛教修行方法演变出来的。通过这种正念疗法，能够让人的思想不断地得到训练，比如说他要慢慢的体会自己的一举一动，每个动作，每个小的动作都要感受到，实际上对于整体大脑的锻炼还是很强烈的。通过对大脑的锻炼，大脑的血流也会增加，大脑血流增加以后，整个大脑的功能也会慢慢地恢复正常，还有更好的一些方法，在道家、佛家的这些书籍当中也有提到，比如正念就源于佛学。我们可以让这些老年人群来学习这些训练。另外，还要把这些思想上的顾虑放下来，这时候去散步，在公园里面走一走，通过这些活动，它可以把思想上的一些顾虑，一些紧张，能够放松下来，放松下来以后，这个内耗减少了，它大脑供血也增加了。所以说这些方法也可以增加气血、疏通淤堵。
话题四：青年患者的复发率相对老年是高的，有一个很主要的原因，就是对药物副作用的担忧而抵触，导致服药的情况比较差，精神状况糟糕。广州利康中心，在社区做精康服务也将近30年了，陪伴了不少的患者，从他的青少年到老年，那么在这样过程里，我们也会发现，其实很多问题是可以尽早避免的，但是很可惜，没有避免到，所以导致在老年时有一个不好的生活现状。在实际工作中也会增加家庭风险预估，协助制定家庭规划，希望能够帮助家庭尽早去识别一些不当的习惯，提高认知，尽量去减少青年患者身心健康问题的严重化。
刘向欣：我想从去年2025年到明年 2027年，连续这三年里，我们国家倡导叫“精神卫生服务年”，那么去年的精神卫生这个主题，口号就是“人人享有心理健康”，那这个“人人”，我相信不光有老年人，也有年轻人，也有未成年人，各个年龄段都希望能够享有很好的心理健康服务，对于年轻人，不管是年轻患者也好，还是普通的年轻人也好。怎么样能够更好地去保持一个心理健康呢？我觉得非常重要的一点，首先是睡眠，我们这些年轻朋友，他们不是失眠，我不称之为失眠或者说不称之为睡眠有问题，而是叫主动性失眠，就是熬夜。熬夜不管是玩游戏，刷手机还是看直播等等，当熬夜已经变成一个常态了，那这种长期的睡眠不足确实会影响，不管是有没有基础的精神问题，或者是其他的躯体问题，那都会加速脑神经语言的凋亡或者叫大脑的老化，因为已经有研究结论，说我们大脑里的这些代谢，是通过睡眠过程进行清理的，那么睡眠不足就会影响大脑的代谢。我建议年轻的朋友，就算工作再忙，压力再大，也尽量地规律睡眠，不要硬扛，要保护我们自己的睡眠。
第二点，也非常重要，就是对于饮食要特别注意，因为我发现不管是未成年人，还是青年朋友，比如说吃外卖，过多地依赖外卖，另外就是喝奶茶，刚才提到奶茶里，有奶也有茶，有高热量，也有一些兴奋性的物质，另外外卖，有时候我们选择商家的质量堪忧，使用了不健康的食用油等等，长期下去，食用也会引起过早的三高，这个血脂高、血糖高，有时候是一些脂肪肝等等。从而影响肠脑轴，通过饮食的不恰当，引起肠道菌群的分布变化。还可以影响大脑的一些功能，甚至一些情绪，所以我提出两点，一是青年人也要重视睡眠，二是要管住嘴巴，健康饮食也要特别重视，有好的身体才能避免以后老年期或者岁数大的时候，会出现一些相关的精神问题或者是情绪问题。
另外，我们对待精神疾病，如果是家人有精神疾病，那我们确实要关心关爱，如果是自己有，那么不能过多去给自己贴标签或者有病耻感，要战胜耻感，只有我们正确去对待，我们说这个人有心理疾病，比作是它跟身体疾病一样。第一，它是怎么样被动的，没有人想主动去得一种病；第二，我们要有好的生活方式，有好的睡眠习惯，那可以最大限度减少或避免出现精神出问题。一旦有，我们要怎么样去接受现实，能够积极的把专业问题交给专业团队，让专业人士去处理，积极的治疗，不回避。
关于药物副作用的问题，我们应该怎么办呢？这种我们要宏观的来看这个问题，因为我们说这个按照哲学的观点，都是从辩证来看，药物有它的作用，也可能会产生一些副作用。那么两害相较疾病的危害和副作用的危害，两害相较取其轻，那我们先要解决主要的矛盾，如果在治疗的过程中，我们可以有效去控制疾病，去改善生活质量，那么有时候出现一点点副作用，只要不是特别严重的副作用，我们在专业医生的指导下，进行不管是治疗量的调整，还是服药时间的调整，甚至有一些严重的不能耐受的副作用，我们也可以进行一个治疗方案的优化，等等。都是有办法去对症处理的，千万不要因噎废食，因为这个药有副作用，就拒绝治，这显然是得不偿失的。
胡号应：青少年患有精神疾病，感觉是越来越多了。它要有生理基础，才会发挥作用，我们中医治疗也是遵循这样的一个思路的。它肯定是要作用于某一个脏腑，它不是西医所讲的哪一个内脏，它是中医讲的脏腑，它这个脏腑出了问题。所以最后它还是有一个落脚点，它不是无形无相的，然后青少年之所以容易出现这种心理问题。我觉得这个可以从他的发病年龄去推断出他为什么会出现（疾病），他是一个病因，你看青少年他这个心理问题的发病，基本上都是在青少年时期发病的，不管是双相、抑郁、焦虑，还有这些多重疾病的。都是青少年期发病，为什么青少年期容易发病？因为青少年期他是一个身心都处于不断的成长，不断壮大的一个过程。他在不断的长个子的过程当中，他的气血大部分就流注到这了，它就长高，长壮去了，那大脑呢，它的气血流注就少了。所以一些研究也发现，在青少年期的时候，他大脑的整体血流量比儿童期要少一半。那就说明整体在青少年期的大脑，他的血流量是少的，如果他本身在大脑里面就遗传了问题，稍微有一点点小缺陷的话，这个血流量一旦减少，那他这个人就容易发病了，因为他的整体气血供应不足，能量不足，所以从这个精神疾病，他的发病年龄就知道了，最主要的原因就是大脑的气血问题，气血不足他就容易发病了。
气血不足的原因有很多的，主要原因是来自于遗传，父母的体质可能就偏虚，就是先天不足，还有一些后天的失调，后天失调就是一种生活方式。生活方式就是衣食住行的衣，我们这个实在不太好说。比如说现在的青少年，他用空调的环境特别多，这样夏天就不流汗，然后冬天衣服也穿得少，没有经受过寒冷。实际上夏天天气热出汗，这样有利于身体的排毒，冬天天气冷，这样有利于把能量补充到人体的深部去，这就是大自然对人体的一个很好的馈赠。结果现在用了空调以后，这些方式都起不了作用，夏天也不流汗，冬天能量也收藏不了，对身体是一个很大的打击。
第二个就是食，现在的食物添加了化肥、农药，这些东西基本上都在用了，最后落到食物上，吃到肚子里面以后，很多都是代谢不了，运化不了，就会形成垃圾，垃圾在体内聚成起来，这样就会形成淤堵，所以现在的人为什么淤堵的特别多，这个跟食物有很大的关系。再就是睡，特别是熟睡的过程当中，就是人体排毒的一个过程，但如果这个没有深度睡眠，没有熟睡，那人体大脑的排毒就完成不了，最后容易在体内累积。然后，这个行也是，现在的青少年活动运动特别少，一方面是学习压力大，从小就是上培训班，然后每天上课，另一方面是现在的家长对小孩特别娇生惯养，小孩在学校里面只要是哪里碰到磕到，马上就到学校里面去找老师的责任，搞得老师现在都不敢让学生参加活动了，下课时候都不让小孩子来动，回到家以后，也是做作业，一个小孩关在家里面也没有人来陪他一起玩。
还有生活方式，涉及到这个肾脉就是针脉里面藏精，这个经很重要。这个肾脉里面藏精藏得足的话，它就能够转化成大脑的营养物质，促进整个大脑的发育。如果这个精被消耗掉了，那整个大脑的发育就没有那种物质基础，就不完善了。那这个治疗方面，除了药物以外，生活方式的调整，还有中国传统的锻炼，修炼方法都是很重要的。
中西医相融合的方式开展精神疾病治疗已逐渐成为共识和趋势，两位主任医师也就此为社区精神康复工作提供了相关建议，如增加对科学知识的宣传、重视预防工作、培养患者和家属良好的睡眠、运动、饮食习惯。把太极拳、八段锦、易筋经等等，带入到平常的康复训练项目当中。加强思维的锻炼，像正念疗法就是一个很好的思想锻炼，很多患者就是经过正念疗法锻炼以后，它整体的一个定力会增强很多，不容易受到外界的干扰，他的睡眠、焦虑、抑郁都会缓解。
此次活动吸引了参与者的认真聆听，并带来了十个在日常生活中常见的困扰，包括精神疾病和睡眠障碍谁是因、褪黑素的使用、奥氮平与喹硫平的剂量控制等，两位专家也分别从中西医的角度给与了精彩而精准的解答。
作者：高文文 伍庆源
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