作为中华医学会眼科分会“后巩膜手术医生组”核心成员、深耕该领域数十年的权威专家,北京大学人民医院眼科王乐今教授对后巩膜加固术有着深刻的认知与实践积累。他从“定位、原理、技术、价值”四个维度,给出权威解读,为行业与患者提供科学指引。

定位:病理性近视的“核心防控手段”

王乐今教授指出,病理性近视的核心是眼轴持续不可逆增长,最终引发眼底病变。后巩膜加固术是目前唯一能从根源遏制眼轴增长的手术方式,区别于配镜、激光手术(仅矫正视力,不控眼轴),它是守护病理性近视患者长期视力的“硬核防线”。

原理:为眼球加装“钢筋骨架”

“后巩膜加固术的本质,是通过植入高强度生物材料,增强眼球后极部的机械强度,阻止眼轴过度扩张。”王乐今教授形象比喻,“就像给薄弱的墙体加固钢筋,提升其承重能力,避免眼轴被‘拉长’。”

他强调,手术材料需选择异体巩膜、硬脑膜等生物相容性好、不易吸收的材质,而羊膜等易被降解的材料无法达到加固效果,是常见诊疗误区。

技术:微创精准,突破传统痛点

针对传统手术创伤大、并发症多的问题,王乐今教授联合中科院力学研究所优化术式,实现三大突破:①微创化,切口仅3毫米,创伤减少70%,感染风险显著降低;②精准化,结合光纤导航,定位误差控制在亚毫米级,避开黄斑区、视神经等关键结构;③高效化,手术时间缩短至20-30分钟,术后1-2天即可出院,恢复周期大幅缩短。

其团队7年临床研究显示,术后5年患者眼轴年均增长仅0.26毫米,最佳矫正视力显著提升,并发症发生率低于1%。

价值:不止“控近视”,更 “防致盲”

“后巩膜加固术的核心价值,不是‘降度数’,而是‘控进展、防恶化’。”王乐今教授强调,对进展性高度近视、眼底高危患者,手术能降低视网膜脱离、黄斑出血、后巩膜葡萄肿等致盲并发症风险,为患者守住光明底线。

同时,他指出手术的社会价值:儿童青少年患者手术年龄越小,干预效果越好,能为其成年后的视力健康奠定基础,减少成年后眼底病的发病风险,助力“健康中国 2030”近视防控目标实现。

最后,王乐今教授呼吁:“后巩膜加固术是一项成熟、科学的技术,需在专业医生指导下规范开展。我们将持续优化技术、推广科普,让更多病理性近视患者受益。”

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