许多姐妹看着手里的B超报告诊断：子宫腺肌症，有些不知所措，那么到底什么是子宫腺肌症呢？

今天杭州甲康医院子宫疾病研究中心来带姐妹们科普一下。

子宫腺肌症，简单来说，就是原本应该生长在子宫腔内的子宫内膜“跑错了地方”，侵入了子宫的肌肉层里。这些异位的内膜组织仍然会像正常内膜一样，每个月随着月经周期发生增生、脱落、出血，但由于它们被困在肌肉层中，无法像经血那样顺利排出体外，就会在子宫肌层内形成弥漫性或局限性的病灶。

当异位的内膜组织聚集形成一个相对独立的“团块”时，临床上称之为子宫腺肌瘤。

它和子宫肌瘤虽然名字相似，但本质完全不同——腺肌瘤是内膜侵入肌肉层形成的，而子宫肌瘤是平滑肌细胞异常增生形成的。两者在治疗方式上也有很大差异。

一、子宫腺肌症有哪些典型症状？

1. 进行性加重的痛经

这是子宫腺肌症最典型、最常见的症状。患者往往从月经来潮前一周左右就开始出现下腹痛，经期第1-3天疼痛最为剧烈，甚至需要服用止痛药才能缓解。随着病情进展，痛经程度会越来越重，严重影响生活质量。

2. 月经量过多

由于子宫体积增大、内膜面积增加，患者常表现为月经量明显增多，经期延长，甚至出现大血块。长期如此容易导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。

3. 月经周期紊乱

部分患者会出现经期不规律、经间期出血等表现。

4. 子宫增大

妇科检查或超声检查时可发现子宫呈均匀性增大，质地变硬，通常为正常子宫的2-3倍大小。

5. 性交疼痛

病灶累及子宫骶韧带等部位时，性生活过程中可能出现深部疼痛。

6. 肛门坠胀感

月经期间，部分患者会感觉肛门有明显的坠胀或疼痛感。

二、子宫腺肌症有哪些危害？

1. 不孕

子宫腺肌症是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜病灶会改变子宫内环境，影响受精卵着床；同时可能引起盆腔粘连、输卵管功能异常，进一步降低受孕几率。

2. 流产风险增加

即使成功怀孕，由于子宫肌层结构异常、局部血液循环障碍，患者发生早期流产和晚期流产的风险均高于正常女性。

3. 继发性贫血

长期月经量过多可导致中重度缺铁性贫血，需要口服甚至静脉补铁治疗，严重时可能需要输血。

4. 慢性盆腔疼痛

除了经期剧烈疼痛外，部分患者还会出现非经期的慢性下腹隐痛、腰骶部酸痛，长期困扰日常生活。

5. 心理问题

长期的疼痛和不适，加上对生育的担忧，容易引发焦虑、抑郁等情绪问题，影响婚姻关系和心理健康。

三、如何诊断和治疗？

诊断主要依靠盆腔超声（尤其是阴道超声）和磁共振（MRI），必要时可行宫腔镜检查。

治疗需根据患者年龄、生育需求、症状严重程度个体化制定：

药物治疗：口服止痛药、激素类药物（如曼月乐环、GnRH-a等）可缓解症状

微创介入治疗：如消融术、高强度聚焦超声等，保留子宫的同时消灭病灶

手术治疗：症状严重且无生育要求的患者，可考虑子宫切除术

如果您或身边的人有上述症状，建议尽早到妇科就诊，明确诊断后选择合适的治疗方案。早发现、早干预，可以有效控制病情发展，保护生育功能，提高生活质量。

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