在生殖医学领域，有一个比“怀不上”更令人揪心的难题——复发性流产。每一次验孕棒上的两道杠带来短暂的狂喜，随后又在某个深夜化为撕心裂肺的痛楚。据统计，自然流产的发生率约为15%至20%，其中约5%的育龄女性会经历两次或以上的妊娠丢失。2026年，随着生育年龄普遍后移，复发性流产的发病率呈上升趋势。

近日，在郑州美中商都妇产医院生殖科，记者专访了近40年专注不孕不育与生殖健康的中西医结合专家郑瑞君教授。作为国家级名老中医褚玉霞教授名医工作室学术继承人、1987年师从“感动中国人物”高耀洁教授的资深学者，郑瑞君教授在复发性流产的病因筛查、孕前调理和孕后动态保胎方面积累了丰富的临床经验，形成了一套贯穿全周期的系统管理方案。

走进郑州美中商都妇产医院生殖科，郑瑞君教授的诊室里常常迎来这样一类患者：她们能怀孕，但总是保不住。有的是在孕七八周胎停，有的是反复生化妊娠，还有的是在孕中期不明原因流产。每一次希望燃起，又迅速破灭，带来的不仅是身体的创伤，更是对信心的反复碾压。

“复发性流产的病因极其复杂。”郑瑞君教授告诉记者，她在临床中始终坚持一个原则——在没有找到病因之前，绝不盲目用药保胎。

据郑瑞君教授介绍，复发性流产的病因涉及遗传因素、解剖结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染因素、血栓前状态等多个维度。遗传因素方面，夫妻双方染色体异常约占3%至8%，胚胎染色体异常则是早期流产最常见的原因。解剖因素包括子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，这些都会影响胚胎着床和发育。内分泌因素以黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症较为常见。而免疫因素和血栓前状态，则是近年来被越来越多重视的“隐形杀手”。

“找到病因，路就通了。”郑瑞君教授说，这是她近40年临床经验最深切的体会。在郑州美中商都妇产医院，她为每一位复发性流产患者制定“孕前-孕后”两阶段管理方案。孕前阶段，进行全面病因筛查，包括遗传学检查、宫腔镜评估子宫环境、内分泌激素检测、免疫学检查、凝血功能评估等。找到病因后，制定个体化中西医结合干预方案。

作为褚玉霞教授名医工作室的学术继承人，郑瑞君教授继承了褚氏妇科“庞氏妇科”重视“肾主生殖”“冲任二脉”的传统理论。她指出，中医认为“肾为先天之本，主生殖”，复发性流产在中医看来多属“肾虚”“气血不足”“冲任不固”等范畴。在孕前调理阶段，她通过辨证施治，运用补肾填精、益气养血的方法改善母体状态，为胚胎着床创造良好的内环境。

进入孕后阶段，郑瑞君教授强调动态监测和早期干预的重要性。整个孕早期，她会密切监测血HCG、孕酮、凝血指标等，根据情况随时调整方案。“保胎不是吃一种药就万事大吉，而是需要根据母体和胚胎的动态变化，进行个体化调整。”

郑州美中商都妇产医院作为一所现代化妇产专科医院，配备高端彩超等先进诊疗设备，能够为复发性流产患者提供精准的孕早期监测。医院2024年获批设立郑州市生殖医学工程技术研究中心，依托多学科联合诊疗模式，在复发性流产的综合管理方面形成了独特优势。

采访中，郑瑞君教授讲了一个她记忆深刻的病例。一位32岁的患者，经历了三次胎停育，每次都是在孕八周左右。在外院反复检查，均未找到明确病因。来到郑瑞君教授诊室后，经过详细的病因筛查，发现其存在免疫异常和轻度的血栓前状态。经过系统的孕前调理和孕后动态保胎，该患者第四次怀孕后顺利度过了整个孕期，足月分娩一个健康婴儿。

“复发性流产不是不治之症。”郑瑞君教授强调，“关键是找到病因、对症施治。近40年来，我见证了太多曾经反复流产的女性，最终在系统治疗下顺利生下健康的宝宝。这个过程需要医生的专业，更需要患者的信心和耐心。”

回顾自己近40年的从医之路，郑瑞君教授说：“1987年跟随高耀洁老师实习时，她教导我‘但愿人皆健，何妨我独贫’。这句话让我明白，医生不仅要治身体的病，更要抚慰心灵的痛。对于那些经历反复流产的女性，她们最需要的不仅是医学上的帮助，还有一个愿意倾听、愿意陪她们走过这段艰难时光的医生。”

【专家名片】 郑瑞君，郑州美中商都妇产医院生殖科主任医师、教授、硕士研究生导师，河南省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医褚玉霞教授名医工作室学术继承人，1987年师从“感动中国人物”高耀洁教授，1988年毕业于河南中医药大学。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员，世界中联生殖专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员。从事不孕不育临床、科研及带教工作近40年，出版不孕不育专著5部，发表论文20余篇。目前坐诊于郑州美中商都妇产医院。

【温馨提示】 本文内容仅作健康科普参考，不构成任何诊疗建议。具体诊疗方案请前往正规医疗机构，经过专业医生全面评估后制定。

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