很多男人总把“我没事”挂在嘴边,实则默默忍受尿频尿急等难言不适,却因尴尬、忽视不愿就医,甚至不知这些是男科疾病信号。今天,我院特邀原江苏省中医院男科主任中医师何映,为大家揭秘隐形杀手——前列腺癌。

【名医来了】

何映

副教授 硕士生导师、原江苏省中医院男科主任中医师、无锡嘉仕恒信医院中医科特聘主任中医师、中国性学会中医性学会常务理事

江苏省中医学会男科分会副主任委员

专业擅长:

前列腺疾病(前列腺炎、前列腺炎增生、前列腺肿瘤)、性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、射精困难等)、男性不育(少精、弱精、死精等)、睾丸附睾及精囊疾病(睾丸炎、附睾炎、精囊炎、睾丸鞘膜积液、睾丸发育不良、附睾结节等)、男性性征发育迟缓(青春期性腺发育不全、小阴茎、隐匿阴茎等)男科疾病的中医诊治。

坐诊时间:每周六上午

坐诊地点:中医科

硬扛“小毛病”,确诊时已错过最佳时机

真实案例:

张先生今年58岁,被一个难言之隐困扰了很久,却始终羞于开口。因为涉及隐私部位,他一直选择自己忍着,哪怕出现尿频、排尿费劲的情况,也只当是“年纪大了的正常反应”。

(图片来源于:有来医生)

近期他症状加重,尿频、排尿费力、尿线变细且夜尿频繁,还伴随腰痛、腿无力,张先生终于意识到,这“小毛病”再也不能忍了。张先生终于决定就医。来到我院就诊后,张先生在何映主任的耐心引导下,如实说明了自己的症状。经过PSA(前列腺特异性抗原)检测以及各项检查后,他被确诊为前列腺癌。

何映主任坦言:“前列腺癌很会“伪装”,早期几乎没有明显症状,很多人都是出现明显不适才来就诊,往往已经错过最佳治疗时机。”

触目惊心的数据,别再忽视前列腺癌!

(图片来源于:无锡疾控)

根据无锡疾控最新癌情监测信息2025年数据,综合考虑所有性别,前列腺癌在癌症总发病率中排名第五,占所有癌症的7%,仅次于肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。

出现这些症状,一定要警惕!

何映主任提醒,前列腺癌早期症状隐匿,病情发展后会出现排尿异常、腰臀会阴部疼痛及晚期体重下降、转移等症状,中老年男性需重点留意。

中西医结合检查,不留一丝隐患

直肠指检

直肠指检是基础且重要的检查,中医“切”诊包含下焦触诊感悟,现代医学通过触摸前列腺的大小、质地、结节及压痛,初步判断增生、炎症或肿瘤风险,整个过程仅需3-5分钟。

前列腺液检查/尿常规尿沉渣检查/PSA检测

前列腺液检查:按摩取分泌物,显微镜观察白细胞、卵磷脂小体,中医认为其异常多与湿热下注、气滞血瘀相关,异常提示炎症。

尿常规与尿沉渣检查:辅助判断尿路感染,契合中医“膀胱气化”理念,反映下焦气机失调

(图片来源于:网络)

PSA检查:主要针对50岁以上的男性,特别是直肠指检发现前列腺质地较硬,表面不光滑,中央沟消失/或B超检查高度怀疑前列腺肿瘤者,应查总PSA和游离PsA,如果已作直肠指检者应推迟10天到14天去作检测,否则易出现数据不准确。

前列腺B超

能清晰显示腺体大小、形态及内部结构,排查增生、结石或囊肿;中医从整体观出发,认为腺体形态改变多与脏腑功能失调相关,如肾气不足致增生、湿热蕴结引发炎症。

总之,目前前列腺肿瘤的筛查是直肠指检B超检查血查总PSA和游离PSA二项,明确诊断是前列腺穿刺活检。

中医如何预防?

中医将前列腺归为精室,与肝、肾、膀胱密切相关,养护遵循预防为主、调理为辅原则。

日常调畅情志、疏肝理气,避免焦虑压抑导致下焦气血瘀滞;同时规律作息、清淡饮食,杜绝久坐憋尿,房事有度不纵欲、配合适度运动,从生活各方面综合调养,有效预防前列腺各类问题。

很多前列腺疾病,包括前列腺癌,早期发现、早期干预,会有好的预期。

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