“疼得直打滚、冒冷汗,以为是肠梗阻紧急就医,没想到竟是结石在‘作祟’!”近日,无锡市民李先生因突发剧烈腹痛辗转求医,初期被误判为肠梗阻,直到来到无锡嘉仕恒信医院泌尿外科就诊,才被精准确诊为输尿管结石急性发作,经过专业微创治疗,快速缓解剧痛,顺利康复。这场“乌龙”误诊,也让不少人意识到,急腹症症状相似,精准鉴别至关重要,而无锡嘉仕恒信医院泌尿外科的专业诊疗,为急腹症患者筑牢了“精准就医”防线。
突发剧痛!以为是肠梗阻,辗转求医无果李先生平时偶尔有腰酸症状,却从未放在心上。某天傍晚,他突然突发左侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛呈阵发性加剧,像“刀绞”一样,还伴有恶心呕吐、腹胀等症状,短短半小时就疼得浑身冒冷汗、坐立不安,甚至无法正常站立。家人见状,立即将他送往附近医院急诊,结合李先生腹痛、腹胀、呕吐的症状,初步诊断为“肠梗阻”,并给予解痉、止痛等对症处理。然而,经过2小时的治疗,李先生的剧痛不仅没有缓解,反而持续加重,呕吐愈发频繁,精神状态也越来越差。“医生说可能是肠梗阻加重,让我们转院进一步治疗,可我们心里慌得很,不知道到底是什么病,也不知道该往哪转。”李先生的家属回忆道,当时看着李先生痛苦的模样,一家人急得团团转,后来在朋友的推荐下,得知无锡嘉仕恒信医院泌尿外科在结石诊疗和急腹症鉴别方面经验丰富,便紧急转往该院就诊。无锡嘉仕恒信医院泌尿外科专家表示,输尿管结石与肠梗阻同属急腹症,两者都可能出现腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状,极易出现误诊。尤其是当结石卡顿引发剧烈绞痛,且伴随腹胀、呕吐时,若未进行全面检查,很容易误判为肠梗阻,而误诊后的不当治疗,不仅无法缓解症状,还可能延误结石的最佳治疗时机,导致肾积水、肾功能损伤等严重并发症。
精准鉴别!泌尿外科专家揪出“真凶”——输尿管结石
李先生转入无锡嘉仕恒信医院后,泌尿外科团队立即开通急腹症绿色通道,接诊专家结合李先生的症状、病史,以及前期诊疗经历,并未盲目沿用“肠梗阻”的诊断,而是敏锐地发现了异常:李先生的腹痛虽伴随腹胀、呕吐,但疼痛从腰部开始,向腹部、腹股沟放射,且疼痛发作时坐立不安、不断变换体位,这与肠梗阻患者静卧怕动的表现截然不同,更符合输尿管结石急性发作的典型症状。
为明确诊断,专家立即为李先生安排尿常规、泌尿系CT等检查,检查结果显示:李先生左侧输尿管上段有一枚8mm结石,已卡顿并引发输尿管痉挛、轻度肾积水,尿常规提示镜下血尿,这正是导致他剧烈腹痛的“真凶”,而并非肠梗阻。“还好转院及时,要是再延误,结石持续卡顿会加重肾积水,长期下去可能损伤肾功能,甚至引发感染、脓肾等更严重的问题。”泌尿外科张主任解释道。
微创施治!快速解痛,当天恢复正常活动
明确诊断后,泌尿外科团队结合李先生的结石大小、位置及症状,制定了个性化微创治疗方案——体外冲击波碎石(ESWL)。该技术无需开刀、不打孔,通过德国进口设备,利用B超+X光双定位系统,精准锁定结石位置,用冲击波将8mm结石击碎成细沙状,再通过大量饮水、药物辅助,让结石粉末随尿液自然排出,全程仅30分钟,创伤小、痛苦轻、恢复快。
治疗当天,李先生的剧烈腹痛就得到了明显缓解,恶心呕吐症状也逐渐消失;术后2小时,他就能下床活动、正常进食;术后3天,复查CT显示结石已完全排出,肾积水消退,身体恢复良好,顺利康复出院。“真的太感谢嘉仕恒信医院的专家,要是没有他们精准鉴别,还不知道要多遭多少罪,不仅快速止了痛,还彻底解决了结石问题,技术真的太专业了!”出院时,李先生对泌尿外科团队表达了深深的感谢。
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