同一颗肾结石，体外碎石做了10次，结石却纹丝不动。62岁的安顺患者余女士被这颗"老顽固"折磨了整整两年，直到近日在贵阳结石病医院接受微创手术，才终于一次清干净。

两年反复碎石，结石始终"赖着不走"

余女士两年前体检发现右肾结石，此后便走上了漫长的碎石之路。体外冲击波碎石操作简便、无需住院，她前后做了10次，每次满怀期待地去复查，结果都一样——结石还在。两年间，右肾的不适感反复发作，严重影响了她的日常生活。

"每次碎完以为能排出来，结果复查还是老样子。"余女士回忆道，第10次碎石后，她彻底失去了信心。经人介绍，她慕名来到以"保肾取石"为特色的贵阳结石病医院就诊。

入院后，系统检查显示：余女士右肾多发结石，并伴有右肾轻度积水及右肾囊肿。情况比她想象的更复杂——不是一颗结石的问题，而是多发结石叠加积水，单纯靠体外碎石根本无法解决。

贵阳市优秀医师、贵阳结石病医院泌尿外科王华勋主任对病情进行了全面评估后，决定为其实施经皮肾镜碎石取石术。这是一种微创手术，通过在腰部建立细小通道，将肾镜直抵结石位置，在直视下精准碎石并清除，最大程度保护肾脏功能。

术中发现"罪魁祸首"：4.6厘米黄色结石塞满肾盂

手术中，王华勋主任在余女士右肾肾盂内发现了一颗约4.6×1.1厘米的黄色结石，几乎将整个肾盂填满。这正是折磨了她两年、经历10次碎石仍未排出的"元凶"。

王华勋主任采用钬激光将这颗大结石逐步粉末化粉碎，随后通过负压吸引系统将碎石粉末彻底吸出。术中探查还发现，右肾下盏内藏有数颗继发小结石，王华勋主任逐一定位、击碎并清理干净，确保不留死角。整台手术顺利完成，术中出血极少。

患者感慨：碎了十次，这次终于清干净了

术后余女士恢复顺利，困扰两年的病痛一朝解除。她感慨道："碎了十次石头都没出来，这次终于清干净了。"

王华勋主任指出，体外碎石并非对所有结石都有效。结石能否排出，取决于大小、位置、硬度、有无积水等多重因素。像余女士这种较大且位于肾盂的结石，体外冲击波很难将其击碎至可排出的尺寸。更关键的是，同一位置反复碎石，效果往往逐次递减，还可能因冲击波反复冲击造成肾脏实质损伤，加重积水。

王华勋主任提醒：如果体外碎石一到两次后复查效果不佳，应尽早到专业医院评估，根据结石具体情况选择更合适的治疗方式，避免反复无效操作对肾脏造成不可逆伤害。

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