七旬患者穆大爷因忽视早期腰部不适、自行服药排石延误治疗,最终导致右肾完全丧失功能,不得不接受肾切除手术。这一发生在贵阳结石病医院的临床案例,为广大泌尿系结石患者敲响了警钟。

△从穆大爷右肾取出的“生姜”状结石
据了解,早在去年1月,穆大爷就已出现右侧腰部隐痛症状,但因痛感轻微、未对日常生活造成明显影响,他并未及时就医检查。直至同年11月体检时,穆大爷才被查出右肾结石,接诊医生当即建议其接受规范手术治疗。但穆大爷自认为通过口服药物即可排出结石,拒绝了手术方案,自行选择居家服药排石,完全未遵医嘱进行定期复查。
在症状持续加重后,穆大爷才在家人反复劝说下,慕名前往以“保肾取石”为特色的贵阳结石病医院就诊。入院后的系统检查结果令医护人员十分惋惜:患者右肾已完全丧失功能,同时合并右肾铸型结石、重度肾积水与泌尿系统感染,肾脏已无保留价值。
本次手术的主刀医师、贵阳市优秀医师、贵阳结石病医院泌尿外科王华勋主任介绍,术中所见的结石形态特殊,整体形似生姜,完全填满了肾盂与多个肾盏的空间,“这颗结石就像混凝土浇筑在肾盂里,持续侵蚀着患者的肾脏组织,如果在发现结石初期就接受规范干预,这颗肾脏完全有机会保留下来。”最终,医疗团队为穆大爷实施了后腹腔镜右肾切除术,顺利取出这枚完全占据肾脏空间的铸型结石。

王华勋主任解释,铸型结石的生长特性与普通零散结石完全不同,它会沿着肾盂、肾盏的自然腔隙逐步蔓延扩张,不仅会反复诱发泌尿系统感染,还会逐步堵塞整个肾脏的排尿通道。若长期放任不管,会持续引发进行性肾积水,不断压迫肾实质造成不可逆的肾功能损伤,严重时可进展为肾功能衰竭。
术后恢复期间,穆大爷对自己当初拒绝手术、自行排石的决定懊悔不已:“当初要是听医生的话早点治疗,也不至于把整个肾都丢了。”
针对这一临床典型病例,王华勋主任特别发布健康提醒:泌尿系结石患者需严格遵循“患病常复查,病起及时治”的原则。无症状的普通人群,每年应完成一次针对性的泌尿系统超声筛查,这是早期发现结石、避免严重并发症最经济有效的手段。一旦出现腰部隐痛、血尿等相关症状,需第一时间前往正规医疗机构就诊,优先以保护肾功能为前提,选择专业医院接受规范治疗,切勿自行用药延误最佳干预窗口。
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