近期，全国新冠病毒感染病例出现周期性波动，暑期人员流动频繁，社区感染水平有所回升1。随着病毒不断发生变异，不少患者可能会产生用药疑问：现有的抗病毒药物对新变异株是否依然有效？长期使用会不会出现耐药、药效下降？针对这些普遍关切，结合当前临床循证证据与用药实践，国产创新药物民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片）为新冠病毒感染抗病毒治疗提供了兼具有效性与安全性的可行方案。

抗病毒药物是否会因病毒变异失效，需要看作用靶点的保守程度。民得维属于核苷类抗病毒药物，作用于新冠病毒 RNA 依赖性 RNA 聚合酶（RdRp）的高度保守位点，通过嵌入并阻断病毒 RNA 链复制发挥药效2。由于 RdRp 是病毒完成复制的核心功能区域，其基因序列在不同变异株中保持高度稳定，因此药物的抗病毒活性不易因病毒变异而下降，具备较高的耐药屏障3。同时，民得维在瑞德西韦母核结构基础上进行优化，在 C7 位引入氘原子以提升代谢稳定性，体外研究提示其抗病毒活性有所提升，可对多种流行毒株发挥作用3。

不少患者都顾虑，多次感染反复用药后，病毒可能产生耐药，后续治疗效果会打折扣。从实验室毒株培养观察情况来看，奥密克戎 BA.5 毒株连续传代 5 代未出现明显耐药表现，持续传代至 10 代时，药物抑制效力仅小幅回落，耐药发展节奏相对平缓2。结合民得维需连续服药 5 天的标准治疗周期来看，也在实际使用层面降低了耐药出现的可能性，回应了大众对于药效随使用次数衰减的顾虑2。

面对变异株流行环境，民得维用于新冠病毒感染抗病毒治疗的真实疗效稳定可靠。一项覆盖 1347 例中国轻中度新冠患者的 Ⅲ 期安慰剂对照临床研究显示，患者持续症状消失中位时长较安慰剂缩短 48 小时，病毒载量下降速度、核酸转阴率均显著优于安慰剂组4。另一项纳入 771 名高危感染者的头对头 Ⅲ 期研究（发表于《新英格兰医学杂志》）显示，对比同类 3CL 抑制剂，民得维临床恢复中位时间更短，疗效达到非劣效标准，同时整体不良事件发生率更低，在变异株流行周期中展现稳定治疗价值5。

民得维凭借明确的作用机制、扎实的循证证据，为不同人群的抗病毒治疗提供了可靠选择，也为常态化疫情下的新冠病毒感染抗病毒治疗提供了有力支撑。总体来看，新冠病毒的持续变异是常态化流行下的正常现象1，现有国产抗新冠口服药的临床价值并未因毒株变异而消失。在医师指导下尽早开展新冠病毒感染抗病毒治疗，依然是缩短病程、降低重症风险的有效手段。

参考资料：

1、新华社。新冠病例增加怎么看 怎么办 [EB/OL].2026-08-11.

2、氢溴酸氘瑞米德韦片说明书（2025 年 05 月 21 日修订版）[S]. 国家药品监督管理局.

3、. Xie Y, et al. Cell Res. 2021;31(11):1212-1214.

4、Fan X, et al. Oral VV116 versus placebo in patients with mild-to-moderate COVID-19 in China: a multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled study [J].The Lancet Infectious Diseases.

5、Cao Z, et al. VV116 versus Nirmatrelvir/Ritonavir for COVID-19 in High-Risk Adults [J].The New England Journal of Medicine.

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