对于近视一千多度的人来说，摘下眼镜后的世界几乎是模糊一片。43岁的陈先生（化名）早已习惯了这种“雾里看花”的生活。然而近一年来，他发现即使戴上眼镜，视线也变得越来越模糊，眼前的雾感一天比一天重，甚至影响到正常工作和对车辆的驾驶。近日，到惠州爱尔眼科医院一查才发现，双眼患的是并发性白内障。

白内障不是“老了才会得”吗？ 这是陈先生的第一反应。事实上，白内障并非老年人“专利”。像陈先生这样超高度近视（超过1000度）的人群，眼球结构本就与常人不同——眼轴过长、晶状体囊袋更大更薄弱、悬韧带松弛、眼底状况也更复杂。这些因素叠加，使得白内障往往更早出现，且进展更快。一旦发展到影响生活，手术是唯一有效的解决途径。

从“复明”到“屈光”，白内障手术理念在升级

43岁正值壮年，陈先生日常用眼需求较高，如看手机、用电脑、开车、应酬等，对于远、中、近三个距离的视力都是刚需，这也正是屈光性白内障手术可以解决的问题。

惠州爱尔眼科医院白内障青光眼专科陈碧超主任介绍，现代白内障手术已从“复明手术”迈向“屈光矫正手术”，目标是为患者量身定制术后视觉效果。陈碧超主任结合陈先生的年龄、用眼需求以及眼部情况，制定了飞秒激光辅助白内障手术+蔡司三焦点人工晶体植入术。

“无刀”飞秒激光：为超高度近视白内障手术精准护航

超高度近视患者做白内障手术，难点在于眼球结构特殊：晶状体囊袋比常人大且薄，悬韧带松弛，术中囊膜破裂、术后人工晶体偏移的风险显著增高。传统白内障手术需要医生用手持器械手工制作切口、撕开囊膜、劈碎晶体核，每一步都依赖于医生的经验和手感，在复杂病例中存在一定不确定性。

陈碧超主任解释，飞秒激光将原本由手工完成的切口制作、环形撕囊、劈核等关键步骤，替换为计算机引导下的激光操作，精度达到微米级。“对于超高度近视患者，飞秒激光能制作出更居中、更圆、大小精确的囊袋开口，这能让人工晶体在囊袋内长期保持稳定居中的位置，减少偏位风险。”研究显示，对于合并眼底病变风险的患者，这一技术还能降低术中囊膜并发症风险，为远期眼底健康保留良好条件。

三焦点晶体：一次手术告别近视和老花

人工晶体的选择决定了术后能恢复到什么程度的视力。此次，陈先生植入的是蔡司三焦点人工晶体（AT LISA tri 839MP），与只能看远或看近的传统单焦点、双焦点晶体不同，三焦点晶体在光学设计上把远、中、近三个焦点融于一体，模拟人眼自然的变焦能力。

这意味着术后看远处的路牌、看中距离的电脑屏幕、看近处的手机文字，都能获得清晰的视力，无需再依赖眼镜。陈碧超主任指出：“像陈先生这样术前就有超高度近视的患者，术后通过三焦点晶体一次性矫正了近视、老花和白内障，真正实现了脱镜。”

一次手术：从“模糊世界”到“清晰视界”

近日，陈先生在惠州爱尔眼科医院顺利接受了左眼飞秒激光辅助白内障手术，并植入三焦点人工晶体。

术后第一天，陈先生的左眼远视力0.8，中、近视力达到0.6以上。一个模糊了十几年的世界，忽然变得清晰、明亮、有层次。更重要的是，无论看远看中看近，都不需要再戴着厚重的眼镜。

专家提醒：超高度近视患者应定期检查

陈碧超主任提醒，超高度近视患者出现白内障的年龄普遍早于普通人，且往往合并眼底病变风险。建议每半年至一年到专业眼科机构进行眼部检查，一旦发现视力变化，及时评估是否需要手术干预。

“不要等到白内障‘熟透了’再做，此时不仅手术难度增加，术后效果也可能打折扣。”同时，陈碧超主任建议，第一只眼睛术后恢复稳定后，应尽早安排第二只眼睛的手术，这不仅是让双眼都能看清，更是为了维护双眼平衡和立体视觉，尤其对于植入三焦点等屈光性人工晶体的患者，双眼协同使用才能充分发挥远中近全程视力的设计优势。

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