在民营医美机构竞相追逐业绩的当下,漳州芗城新伊美医疗美容门诊部却制定了一套让同行直呼“苛刻”的手术守则:术前必须通过主诊医师、护理、麻醉师三方联合评估,麻醉师对全麻手术拥有“一票否决权”。

“这些制度不是形式,是守住手术底线的硬性规则。”门诊部主诊医师乐通城语气平和,却透着不容商量的坚定。

三方评估 让风险在术前“显形”

在漳州新伊美门诊部,没有医生可以单人面诊就拍板手术。每台手术启动前,主诊医师、护理人员和麻醉师必须坐下来,对照求美者的检查报告逐项评估。

“我们不是只看‘能不能做’,而是要看‘该不该做、值不值得做’。”乐通城介绍,三方评估涵盖四大维度:

身体基础指标——血常规、凝血功能、血压、心电图等,排查高血压、糖尿病、自身免疫性疾病及凝血功能障碍等手术禁忌症;

面部解剖条件——评估皮肤张力、骨骼结构、软组织厚度,判断所求项目是否适合个体的生理基础;

心理状态筛查——通过与求美者深入交流,识别是否存在体象障碍(BDD)、严重容貌焦虑或受社交媒体裹挟的极端审美诉求;

预期管理评估——判断求美者的术后效果预期是否合理,是否存在“一针换脸”“明星同款”等不切实际的幻想。

“医美手术绝大多数是择期手术,不存在‘非做不可’的情况。正因为如此,我们更应该严格把关。”乐通城说,三方评估的实质,是把安全关口前移到手术刀落下之前。

一票否决 麻醉师的“尚方宝剑”

在众多安全制度中,“全麻手术一票否决制”是最具刚性约束力的一条。

乐通城解释道,麻醉科的术前ASA(美国麻醉医师协会)评估将患者分为六级。医美手术作为择期的、非治疗性手术,比普通外科手术更强调麻醉风险与手术收益的严格权衡。“医美患者以健康人群或轻度合并症人群为主,手术目的是‘锦上添花’而非‘救命’,任何严重并发症都可能导致‘得不偿失’。”

因此,漳州新伊美门诊部规定:只要麻醉师评估存在麻醉风险、身体指标不满足全麻条件,无论求美者多想做手术、方案设计得多完善,手术当场终止。

“这条规矩我们从开业就定下了,没有任何例外。”乐通城说。

制度落地 被叫停的手术

制度确立容易,真正考验的是执行。漳州新伊美门诊部的“一票否决制”是否因执行而终止过手术?答案是:有,且不止一次。

乐通城回忆起一个典型案例。一位求美者希望进行全麻下的多项联合手术,面诊沟通、方案设计环节一切顺利,本人手术意愿也很强烈。“但就在术前体检环节,心电图和心率监测显示持续异常。”

麻醉师当即给出风险判定——心率异常在全麻状态下可能诱发更严重的心血管事件,不符合全麻手术的安全标准。

“我们当场执行了一票否决,取消了原定的全麻手术方案。”乐通城说,求美者起初不理解,团队耐心解释风险后,建议她先到心内科进行全面检查和身体调理。“我们跟她说清楚了,等身体指标达标后,再重新评估是否可以调整为局麻下的轻项目。”

类似的场景还发生在ASA III级的求美者身上。按照漳州新伊美门诊部的内部标准,ASA III级患者必须等身体指标控制在正常范围后才能手术,IV级及以上患者不考虑医美手术。“这是底线,没有商量的余地。”

制度背后的逻辑 敬畏生命

在外人看来,这些制度似乎有些“不近人情”——放着到手的业务不做,把顾客往外推。但在乐通城看来,这恰恰是对求美者最大的负责。

“医美不是救命手术,是锦上添花。如果因为‘锦上添花’的手术出了安全事故,那代价就太沉重了。”他说,这也是漳州新伊美门诊部一直坚守的底线——“医疗安全永远排在变美前面。”

这些制度也与漳州市卫健委推动的医美行业规范化治理方向高度吻合。漳州市卫健委相关科室负责人曾表示,鼓励机构将监管结果与内部质量管理深度挂钩,压实机构主体责任。新伊美的实践,正是民营机构主动对标高标准、建立内控机制的鲜活样本。

“我们制定的每一项制度,核心逻辑都是敬畏生命。”乐通城说,医美行业需要的不是流量和噱头,而是严谨的医疗规范和职业操守。“我们愿意做那个‘最严格’的机构,因为只有这样,才能让每一位走进新伊美的求美者安心。”(林青 漳州新伊美门诊部)