8月20日,第十八届国际络病大会暨第九届中西医结合血管病学大会在广州盛大举行。国家中医药管理局副局长黄璐琦,钟南山、姚新生、吴以岭、高天明、张运、于金明、贾伟平等众多两院院士以及来自海内外10万余名医学专家学者和业界同仁通过线上线下的方式齐聚大会。本次络病大会在国内20余个省市设立3000多个视频分会场,同时有泰国、马来西亚、菲律宾等20余个国家和地区设立视频分会场。通过此次会议,与会专家学者共享中医络病大会科技创新转化成果、共谋中医药高质量发展、共同探讨中医药守正创新对推动中西医融合的重要意义。
络病大会上,心脑血管疾病的防治成为与会专家学者热议的话题。据《中国心血管健康与疾病报告(2021)》披露,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,目前心血管病患人数约3.3亿人,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。糖尿病患者超1亿。中国工程院院士吴以岭教授在题为《络》的报告中指出,微血管病变成为国际医学界亟待突破的难题,保护微血管在防病治病中具有重要意义。络病大会由吴以岭院士带领的科研团队开展的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获2019年度国家科技进步一等奖,是该年度生命科学领域最高奖项,该项目围绕微血管病变这样一个国际性难题,结合心、脑、糖这些重大疾病,在中医学术理论上做出了重大的创新。
一个原创!首次系统构建脉络学说
本次络病大会“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目经过多年的研究探索和实践,创立了“理论+临床+新药+实验+循证”一体化中医学术创新与转化新模式。从承担国家中医药管理局课题——“络病理论及其应用研究”,首次形成系统络病理论,络病大会为络病学学科建立奠定理论基础,系统构建络病研究三大理论框架——“络病证治”“脉络学说”和“气络学说”以来,吴以岭院士团队先后承担国家973、国家863、国家十五攻关、国家自然科学基金、国家重点研发计划等国家级、省部级课题40余项。
环“脉”,中医叫血脉,就是西医解剖学上的血管。脉络就是血管的分支,包括了微血管、微循环,把脉络学说构建起来,又提出了脉络学说的核心理论——营卫理论,建立了它的临床辨证、诊断标准,把整个临床调营卫气血的用药规律总结出来,形成一个指导临床的系统理论,特别是指导心脑血管病、糖尿病肾病这些重大疾病的治疗,从而开辟了一个新的途径。
环络病大会中该项目的课题组从2005年开始潜心研究,对3.3万条研究数据进行分析,最终揭示出微血管病变是一个以微血管内皮细胞为核心和启动因素,血液成分、神经体液调节共同参与心、脑、糖、肾这些脏器细胞功能损伤的多维时空、动态演变的复杂网络病变规律。使人类对微血管的认识上升到一个全新的高度。
“如果能保护微血管内皮细胞,说明它们能保护微血管。聚焦在这一点,我们大量的实验数据证实,通络药物对微血管内皮细胞有非常好的保护作用,不仅保护了其结构的完整性,也调节了内分泌功能。”吴以岭院士说。研究发现,治疗缺血性心脑血管病的通心络胶囊,对微血管的保护具有非常大的优势。治疗心律失常的参松养心胶囊则能改善微循环。治疗慢性心衰的芪苈强心胶囊,同样保护微循环。
保护微血管内皮细胞,使微血管的完整性得到了保护,组织的血流得到了有效改善,微血管内皮细胞本身又是全身最大的内分泌器官,它分泌的这些细胞因子、信号,影响了组织细胞,给组织细胞创造了一个好的生存环境,从而使心血管、脑血管、糖尿病、肾病这些重大疾病有了一个新的有效治疗途径。
两大自信!中医药传承与发展的强劲动力
武汉大学人民医院黄从新教授曾表示:“中医脉络学说研究成果获得如此崇高的国家荣誉,进一步激励我们要坚持中医药文化自信,以及由中医理论指导临床实践的自信。同时,我们还要上升到制度自信,因为现在不同的学派、不同的学校、专业携手合作研究微血管病变,将来形成的结果,也涉及到制度自信的问题。但我坚信,基于脉络学说构建下诞生的一些新药产品可能在世界药学史上绽放出非常诱人的光芒,希望我们和后人一代一代地研究下去。”
循证医学研究是国际通用的检测药物安全性和有效性的“金标准”,“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目课题组采用完全符合国际标准的随机、双盲、安慰剂对照、多中心的循证医学临床研究方法,由权威医院、权威专家牵头,进一步验证中医药的疗效。
研究证实,通心络胶囊治疗急性心梗无再流,能够缩小心梗面积、改善心功能,疗效提高20%,在解决心血管病这一国际难题方面取得重大进展;参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全循证研究证实减少室性早搏的同时改善心功能,为这一临床难题提供新的治疗药物;参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏循证研究证实在减少室早的同时提高心室率,填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白;芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭循证研究证实在西医国际标准化治疗基础上加用芪苈强心胶囊提高临床疗效16%。这一系列研究成果的取得进一步证明了坚持中医药文化自信,以及由中医理论指导临床实践的自信。
三大创新!惠及数千万患者
络病大会上以岭医药研究院院长贾振华教授是该项目的主研人之一,他介绍,“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”研究成果共有三个创新点。除了“首次系统构建脉络学说,提出核心内容——营卫理论,建立脉络-血管系统病辨证标准,摸索出调营卫气血治疗用药规律,属重大理论”这一创新点外,二是脉络学说指导微血管病变系列机制研究——揭示营气与血管内皮细胞、卫气与血管外膜及神经体液调节功能相关性,揭示“孙络-微血管”多维时空、动态演变的复杂网络病变规律,揭示通络改善微血管血流灌注、保护组织细胞、改善脏器功能是治疗心脑血管病、糖尿病肾病重大疾病共性机制,治疗微血管病变核心机制是保护微血管内皮细胞;三是以循证研究解决国际医学界重大难题——解决急性心梗无再流临床难题,为心功能不全伴室性早搏提供新药物,填补窦缓伴室性早搏快慢兼治、整合调律的药物治疗空白,明显提高慢性心衰临床疗效。
“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目研究获得国内外医学界高度评价,推动中医药学术国际合作及国际化进程,取得了显著的社会效益。吴以岭院士表示:“该研究项目揭示了通络药物的科学价值,被医学界称为‘通络三宝’的通心络、参松养心、芪苈强心胶囊每年数千万人次服用受益,社会经济效益显著。”
络病大会中再次介绍,微血管的健康对人体健康具有重要意义,保护微血管就是保护人体的“生命线”,微血管的畅通可助力我们跑赢人生下半场。国际络病学大会与中西医结合血管病学大会已经连续举办了多次,成它是国内外专家学者交流、探讨中医络病学领域最新进展和热点话题的顶级盛会,已成为中医药学术交流与传播、国际对话与合作的重要平台。
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