中信保诚人寿主动代客户举证,“应赔尽赔”温暖客户心

来源:实况网 2024-08-27 15:16:15
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近日,面对两起存在“瑕疵”的理赔申请,中信保诚人寿选择了“应赔尽赔”,理赔服务团队积极寻求证据,为客户寻找赔付的理由,主动承担“代客户举证”的重任,最终帮助客户顺利理赔。

吴先生(化名)是中信保诚人寿辽宁省分公司客户,辽宁沈阳人,今年42岁。2018年,吴先生购买了中信保诚人寿的重疾保险,保额50万元。2024年1月,吴先生被查出“肝、胆占位性病变,恶性病变可能性大”。但因吴先生的胆红素指标长期高居不下,无法手术并无法获取组织病理,辽宁本地医院仅出具了“肝肿物、原发性肝癌可能性较大,侵犯胆囊”的诊断。随后。吴先生前往北京进行治疗。结束治疗后,吴先生想起自己曾经投保了重疾保险,遂向中信保诚人寿提出理赔申请。

中信保诚人寿理赔服务团队接到这个理赔后发现,吴先生无法提供组织病理报告,不符合恶性肿瘤条款的赔付标准。但吴先生未能手术的根本原因还是由于其身体状况这一客观因素。考虑到吴先生后续会面对高昂的治疗费用,中信保诚人寿理赔服务团队决定帮助客户寻求证据,为他寻找赔付的理由。团队迅速行动起来,派遣经验丰富的客服专员亲赴北京医院,与主治医生深入交流,全面了解吴先生的治疗经过和病情细节,结合客户病情、肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标志物,确定吴先生有肝部恶性肿瘤并伴胆转移。

最终,吴先生获赔重大疾病保险金50万元以及癌症特别关爱金10万元,一共60元人民币。面对快速到账的救命钱,吴先生说:“感谢你们的雪中送炭,支撑起了我的家庭,虽然保险不能换回我健康的身体,但能让我之后的康复少一些担忧。”

无独有偶,在另外一起案例中,王先生(化名)自2015年起在中信保诚人寿辽宁省分公司投保了全面的重疾险与医疗保险等产品。2021年,王先生不幸被确诊为“乙型肝炎肝硬化—代偿期”。2023年,病情于进一步恶化。因应先生在多家医院就诊,导致理赔资料收集不全。

面对客户的困境中信保诚人寿展现出高度的客户关怀与专业素养。为减轻客户负担,减少客户往返奔波麻烦,中信保诚人寿主动承担了代客户举证的重任。理赔服务人员不辞辛苦,逐一走访了应先生曾就诊的多家医院,与主治医生深入沟通,细致获取了完整且符合要求的检查报告,并及时向应先生赔付援助保险金10万元,有效缓解了其经济压力。

中信保诚人寿辽宁省分公司总经理单戈表示,“不为不赔找理由,只为快赔想办法”是公司一直以来的坚持。秉持高效真诚的服务理念,高度的社会责任担当,截至2023年,中信保诚人寿已累计为1,220万名客户提供有温度的服务,向客户赔付的个险理赔金额累计67.99亿元,团险理赔金额累计87.68亿元。

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