转眼蛇年将至,不少人已经进入了假期模式,开始了吃喝玩乐熬夜打牌的生活。除夕之后更是走亲访友,和亲朋畅饮畅谈的好时候。不过,各类节日,同样也是心梗的高发时期。
2018年的BMJ圣诞特刊,发表了一项有趣的研究。瑞典某研究团队分析了28万名心梗患者的症状发病时间,发现在圣诞节、元旦、复活节等节日以及世界杯、奥运会等大型赛事举办期间,心梗发生率更高。
在圣诞节和元旦期间,人群心肌梗死的总体风险,相对其他时间,增加了15%,而其中平安夜发生心梗的风险最高,并且在当晚10点达到高峰。
这是为什么呢?
新年将至,活动颇多。人们走亲访友,活动量增加;各种亲朋聚会、喝酒、进食量也会增多;还有熬夜玩牌、打麻将、泡澡等娱乐项目。这会使人体的交感神经系统,一直处于亢奋的状态。冠状动脉比平时发生痉挛、收缩的概率更大,所以在节假日时期,出现心血管意外的病人要比平时高出许多,而心肌梗死就是其中最典型的一个。
心肌梗死,就是血栓堵塞向心脏供血的血管,导致心脏缺血缺氧,心肌出现坏死,坏死面积越大,愈后越差,有些大面积心梗的病人根本来不及抢救。
心肌梗死发生前,一般会有以下症状:
胸痛。持续性剧烈的胸痛,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。
不过,还有一些人没有典型的胸痛症状出现,而是牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等。
2.呼吸困难。
3.突发冷汗,即使在不热的环境中。
4.可伴有恶心和呕吐、晕厥等症状。
但也有心梗是毫无症状的,目前约有20%的急性心梗没有任何疼痛症状,称为无痛性心梗。
心梗救治的关键是“快”。越早开通闭塞的冠状动脉,存活的心肌就越多,预后越好。
那么一旦心肌梗死发生,应该立刻采取哪些措施?
1.紧急联系医疗救援:立即拨打急救电话120,并告知医务人员患者的症状和当前状况,以便他们做好救治准备。
2.心梗发作时,患者应立即停止所有活动,坐下或躺下休息,以减少心脏负担和心肌耗氧量。
3.确保患者周围环境安静,空气流通,有利于患者呼吸和情绪稳定。
4.对于胸痛症状明显的患者,可遵医嘱舌下含服一片硝酸甘油缓解疼痛。
5.如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况,应立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸等。
6.非特殊情况,尽量不要通过家属自行驾车或乘坐其他交通工具到医院。最近的临床研究表明,通过120到医院救治的患者比其他方式的预后更好,生存率更高。
到达医院后,需要家属积极信任配合医生。心梗的黄金抢救时间为120分钟,降低心梗危害性的有效方法就是,尽早开通血管,缩短心肌总缺血时间,减少心肌梗死面积,也就是急性心梗“再灌注”。
早期正确的救治策略与方法决定STEMI的治疗效果和转归。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)虽然是恢复心肌再灌注的有效方法,但受患者就诊医院的医疗条件、地理位置及技术能力的限制,难以在我国众多基层医院推广。基于我国国情及STEMI救治现状,对于大部分不能于120 min内行直接PCI开通梗死血管的STEMI患者,早期溶栓结合转运PCI是符合我国基本国情、适合我国多数基层医院作为首选的STEMI救治策略。
STEMI静脉溶栓治疗系一次性、关键性、机会性的时间窗治疗,故应选择注射用重组人尿激酶原等特异性纤溶酶原激活剂,临床再通率高,安全性好,再梗率低,同时显著改善微循环灌注,降低患者预后风险。
同时,在目前的临床资料已经证实,在心肌梗死发病最初的3小时以内,最好的溶栓药其疗效和支架开通血管的效果几乎相当。
时间就是生命,大家在欢度佳节的同时,也要注意自己的身体,如有突发情况,请及时拨打急救电话,把握黄金时间,把握自己的生命。
文章投诉热线:157 3889 8464 投诉邮箱:7983347 16@qq.com