今天是腊八节。自古就有“过了腊八就是年”的说法，腊八一过，年味儿越来越浓，在这一天，可能平时不爱喝粥的人都要喝上一碗腊八粥，以期来年能有个好彩头，这份浓浓的“甜蜜”年味也将伴随着各种大餐和点心一直延续到正月。但对于糖尿病患者来说，这段时间也是需要更加警惕、严格控糖的“高危期”。
传统做法的腊八粥一般以黄米、红豆等原料熬制，并添加花生、桃仁、葡萄干、蔗糖等辅料，糖尿病患者们食用后会导致血糖升高。同时由于粥类消化较快，饭后容易感到饥饿，从而导致血糖迅速降低，造成血糖大幅波动，这对于糖友们来说十分危险，所以糖友们不仅要控制饮食，也要做好血糖监测和定期体检。
熟悉糖尿病的朋友都知道，糖尿病是一种复杂的慢性进行性疾病，其并发症可以累及全身多个器官系统。当累及眼部组织时，可引起一系列严重的并发症，如糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）、糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正等。
北京爱尔英智眼科医院副院长梁军表示，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见，也是最严重的并发症之一，更是成年人低视力和致盲的主要原因。
糖网视力变化
糖尿病患者因长时间高血糖，会导致全身组织器官的微血管发生病变，在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内的成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿，严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离，造成失明。
在我国，糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率为24.7％～37.5％[1]。患有糖尿病10年以上的患者中，有50%伴有视网膜病变；而患病15年以上的糖尿病患者中，视网膜病变的发生率更是高达63%[2]，随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病人群已成为“糖网病”高发的群体。
老年糖尿病患者具有症状不典型或完全无症状、共患疾病较多易为伴随疾病掩盖症状、低血糖风险较高、自我管理能力受限等特点。因此，很多老年患者往往等到视力明显下降、甚至接近失明时，才到医院就医。等到确诊时，视力损伤往往已经无法挽回。
那么，老年糖尿病患者应该如何科学预防糖尿病视网膜病变呢？
（1）控制“三高”
很多糖尿病患者都会存在高血糖、高血压和高血脂的情况，如果三高得不到合理控制，容易引起视网膜的病理性改变，继而促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。
因此，老年糖尿病患者可以通过调节作息和饮食习惯、每日适量运动来稳定三高状况，忌食糖及甜的食品，多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食；限制主食量，少食多餐，禁止饮酒、抽烟。
（2）定期进行眼部检查
早期发现、早期治疗对延缓糖尿病视网膜病变的进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。
梁军院长建议，在确诊为糖尿病后，患者应立即到正规的眼科医疗机构进行一次眼底检查。所有糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查，病程5年以上的2型糖尿病患者应该每半年进行一次眼底检查。病程更久或者已出现眼部病变的患者，应该缩短随访间隔时间。糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后1年内监测视网膜病变程度的变化。
糖尿病眼病高危人群
需要特别强调的是，糖网病在早期并没有明显症状，因此，一旦患上糖尿病，不管视力是否下降，都必须定期眼底检查并记录眼底情况，必要时及时进行视网膜激光治疗，将糖尿病眼病控制在早期，避免发展至晚期，导致不可逆的失明。
眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道。眼底是我们唯一直视下能够看到毛细血管和微循环状态的部位，它可以反映我们全身循环系统的状况。一张眼底照，可筛查出80%的眼病，另外还可以发现高血压、糖尿病、贫血等5类慢性病。因此，梁军院长提醒广大糖尿病患者朋友，应充分认识糖尿病对视力的危害，早期接受眼底检查，定期随访，早期诊治，以免延误病情，错过最佳治疗时机。
数据来源：
[1]《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》
[2] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1600869549134004082&wfr=spider&for=pc
梁军 主任医师
北京爱尔英智眼科医院副院长
毕业于首都医科大学、加拿大St.Michael's医院访问学者
爱尔眼科医院集团学术委员会眼底病学组委员，爱尔眼科集团眼底病学科“玻切大师”
非公医疗眼外伤组委员、北京围手术期医学研究会常务委员、中华医学会眼科分会会员
擅长各类眼底疾病诊疗，是国内较早开展25G、27G玻切手术医生之一，多次受邀在全国学术会议上进行手术演示。在糖尿病视网膜病变、黄斑病变、复杂玻璃体视网膜病变、眼外伤等眼病诊疗方面经验尤其丰富，玻璃体视网膜手术技术精湛，已完成各类玻璃体视网膜手术三万余例。
北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。
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