春运大幕从1月26日开启，持续四十天，预计今年全国跨区域人员流动量将达到90亿人次。出行期间万一出现急症怎么办？一旦发生眼外伤如何紧急应对处理？出门在外如何打造个人眼科急救包？寒假也是孩子居家时间比较长的时期，如何观察孩子用眼习惯及时“揪出”近视信号？近日，广州日报健康有约与中山大学中山眼科中心联合推出了《关注“眼”健康，“睛”彩过龙年》名医大讲堂直播课堂，聚焦春运眼科急救、寒假近视防控等领域，为即将出门在外的市民推送干货满满的眼保健知识。
症状识别眼科急症 出门提前做好防护
中山大学中山眼科中心眼科急症与眼外伤科主任李涛介绍，一些眼科急症发病进展比较迅速，严重危害视功能，甚至会危及生命。传统的眼科“十大急症”可大体分为以下几类：第一类与感染相关，包括绿脓杆菌性角膜溃疡、化脓性眼内炎、眶蜂窝织炎等，这类疾病一旦发生，需要紧急就医处理，否则会导致危及视力甚至危及生命的后果；第二大类型是眼部炎症性改变，例如急性全葡萄膜炎、急性视神经炎，这类眼疾特点是会出现急剧的视力下降，不及时处理会造成视力永久性损害；还有一大类是眼部各种外伤，包括眼球穿通伤、眼部化学伤等，在眼科急诊最为常见；最后一类是急性眼疾，如急性的闭角型青光眼发作、眼底视网膜中央堵塞等。
春运出门期间，在防护上主要需从以下几点做好防范。李涛介绍，春运期间乘坐公共交通工具，要避免由于拥挤、碰撞导致的眼挫伤。长途驾驶导致的视疲劳、眼睛干涩等，有导致交通事故的风险，建议每隔一段时间休息，避免疲劳驾驶，也可以及时滴用人工泪液。
出行期间一旦因交通意外导致眼外伤，要避免二次伤害，及时送医处理。对于春节期间有旅游需求的市民，要防范野外蚊虫叮咬，飞虫、沙尘入眼，植物叶片划伤等，如果去气温变化大的地方，要注意保暖工作，因为干冷情况下泪膜蒸发速度会增加，眼睛干涩的几率也会增加，急剧降温时应减少在寒冷环境中的长时间活动。此外，这段时间正值寒假，不少家长会带孩子进行户外活动，各种球类运动中的球体或队员的肢体会有直接撞伤眼部的可能性，如果出现了眼睛挫伤，应及时就诊。
超实用：专家手把手教你打造眼科急救包
今年广州市两会期间，市人大代表、中山大学中山眼科中心主任、院长林浩添提出了在公共场所配置眼科急救包的建议，引起了不少市民的关注。日前，中山眼科中心启动了“聚光成塔·百城千校万场眼健康‘大家行’”系列活动，即将开展的九个行动之一便是计划发布眼科急救包。
对于眼科急救包，直播间的市民比较关注。李涛介绍，在春运出行期间，市民也可自己先打造一个便携式眼科急救包，为自己和家人的眼健康安全保驾护航。
李涛介绍，从眼科医生的角度，眼科急救包的作用主要是预防为主，一旦发生眼科急症时重点是应急处理，避免二次伤害。
具体可以考虑准备这些物品：在不同的场景准备相应的护眼用品，例如紫外线强的户外活动建议佩戴太阳镜；水上活动佩戴防水泳镜；山间野外林间活动戴好帽子和护目镜；自驾出行备好缓解眼干和视疲劳的人工泪液等。
李涛介绍，在出行时可以准备无菌生理盐水、无菌眼包、无菌眼罩、医用胶布等急救物品。一旦发生眼外伤，总的原则就是保持冷静避免二次损伤、紧急简单处理后立即就医。对于明确化学伤，应分秒必争地用大量洁净用水冲洗，至少15分钟。对于异物入眼和眼挫伤导致的眼球出血或眼球破裂，切勿用手揉眼或用水冲洗，以免加重感染及眼部组织的损伤，切记眼球伤口上挂着的任何东西，千万不要试图自行强行拔出或清除。正确的做法是：用无菌眼包盖在创面上，再用无菌眼罩覆盖保护，贴上医用胶布固定。如果有血流出，流到脸部再用纱布擦掉，不要压迫受伤的眼睛止血，尽快到就近的专业眼科医疗机构救治。
延伸：寒假近视防控做好这几点很关键
春运期间也是中小学生放寒假的节点，来自眼科专家针对家长关切的问题进行了科普。
李涛提醒，寒假是家长观察孩子用眼行为的重要时期，要关注孩子是否养成了良好的用眼卫生习惯。“如果在家发现孩子老是眯眼睛、揉眼睛，歪着头，可能是近视的信号。”李涛介绍，专业的医学验光，可以很准确地区分真性近视和假性近视。如果孩子只是假性近视，那么家长要指导改变孩子的用眼习惯，从坐姿、用眼时间、用眼环境等方面入手。
良好的用眼习惯有哪些？需遵循“三个一”：眼睛离书本一尺，胸口离桌子一拳，握笔的手离笔尖一寸的距离。不要平躺着、侧卧着去看书，在移动的交通工具上，尽量避免阅读。还需遵循“三个20”原则，20分钟近距离工作要抬起头看20英尺外的地方，持续眺望20秒。这些良好的用眼习惯可以有效缓解眼部痉挛和疲劳，有预防近视的作用。
防控近视是家长们共同关注的问题。专家提醒，寒假期间家长多带孩子去户外进行活动，沐浴阳光，每天累计2小时以上，可有效防控近视。长时间近距离的面对各类型屏幕，会加重近视的发展。假期期间对屏幕用眼时间要有所限制，0-3岁尽量避免，否则会耗尽孩子们的远视储备。3-6岁尽量避免电子产品，每次不要超过15分钟，全天累计时间在一小时以内。此外，家长应定期带孩子进行眼部专科检查，看看远视储备是否足够，判断是否有真假近视。近视防控眼药水应在医生指导下规范使用。
直播现场热点问答：
市民：我最近用眼强度比较大，有时发觉左眼开始像抽筋一样自己跳动，有时突然眼睛有飞蚊异常，休息一下就没事了，请问这种情况正常吗？
李涛：眼睛像抽筋一样跳动，医学上称为眼睑痉挛，多数由于过度疲劳和情绪紧张导致，休息后多数能缓解，当然也有可能是神经相关疾病所致，需要及时就医。突然的飞蚊异常，是玻璃体浑浊或后脱离导致，常见于近视人群和50岁以上人群。生理性飞蚊症不需要特殊处理，但病理性飞蚊症可能伴有视网膜裂孔、视网膜脱离等情况，因此出现飞蚊症建议到专业医疗机构进行详细的眼底检查，以免贻误病情。
市民：我的孩子3岁多了，最近老是说眼睛疼，避开手机、电视一段时间，又没事了。下次他说疼的时候，应该挂什么科就诊呢？
李涛：这种情况可能与长时间近距离视物引起调节痉挛有关，休息后多可自行缓解，建议看屈光近视专科。也可能与看电子屏幕时眼睛瞬目运动减少有密切关系，可引起泪膜不稳定，导致眼部干涩疼痛。还有可能是过敏性结膜炎，导致眼部异物感、眼痒等不适，这两种情况均可到角膜病专科就诊。
市民：最近运动不慎发生了急性视网膜脱离，现在做完手术了，后续复诊以及生活有哪些注意事项呢？
李涛：近视尤其是高度近视、50岁以上人群、白内障术后植入人工晶体的人群，均是视网膜脱离高发人群。头部摆动幅度较大的运动有诱发视网膜脱离发生的风险。一旦发生视网膜脱离，要注意及时就医，把握好孔源性视网膜脱离72小时内手术的黄金时间窗。此外要提醒，一些老年人喜欢做快速转眼球运动，有增加视网膜脱离的风险，作为眼科医生，并不提倡。
接受手术后，脱离的视网膜复位需要一定时间，通常要两周以上，期间建议按照医生要求，严格保持好体位。此外，应闭眼休息为主，减少非必要的活动。视网膜成功复位后，需要避免外伤、剧烈运动、提抬重物等，定期的眼底检查也很重要，可发现早期病变，有些可以通过视网膜激光光凝等措施降低视网膜脱离的发生概率。