来自江苏的张女士怎么也没想到,看似平常摔倒后的髌骨骨折,手术后竟然还让她卧床五个多月,日夜的疼痛,腿弯曲不了,更别说下地走路……看不到转好的希望,她天天以泪洗面。“这腿疼得我呀,生不如死。

术后半年坚持复健,膝盖却越来越疼!

去年10月,张女士在浴室不小心滑倒,送入当地医院检查发现:左髌骨骨折,也就是我们俗称的“波棱盖儿”骨折。当地医生手术后,交代其家人要多为她辅助膝盖弯曲、多按摩。家人尽心尽责,谨遵医嘱。二十几天后,张女士膝关节屈曲度慢慢从30°可到110°,膝盖是能弯曲了,可其腿部疼到痉挛,日夜疼地嗷嗷叫。家人认为她多少有些娇气,安慰她:“疼,是愈合的必经之路。”

五个月里,张女士在当地找了两家医院复查,医生均说“没有问题,坚持复健,会好的”。这样的回答却让日夜卧床、疼痛难耐的张女士感到绝望、抑郁,一度想过轻生。丈夫看着十分心疼和着急,在多方打听下,他们找到了上海东方肝胆外科医院骨科主任王志伟。

骨科团队妙手回春解除病痛

王主任看了片子后,推测患者的疼痛是由于术后髌骨骨折内固定装置克氏针和钛揽过长,抵住了下软骨,导致弯曲后疼痛;而长期过度弯曲、复建操作不当也让骨折线下的远端骨折块受损、游离。

“说实话,刚来到医院的时候我还是很害怕,毕竟又是一次手术,担心还和上次一样,手术后仍没有效果。”张女士说:“我告诉王主任我怕疼,怕腿弯不了,怕以后再也走不了路。王主任当时就说‘我知道,我在这儿就听到你在老家哭的声咯!怕疼,我让你不疼;弯不了,我保证让你弯。放心,都交给我,我保证让你下地!’听到这话,我心里感觉特别温暖,一下子有了信心,看见了希望。”

手术由王志伟主任、乔苏迟副主任、王一副教授等教授联合操作,使用关节镜进行探查,发现髌骨下软骨明显退变,于是使用刨刀清除增生的滑膜,射频修整磨损的股骨髁、股骨滑车及髌骨软骨面等清理;取出了一直抵着的克氏针和钛揽,去除了异位骨化骨块;对受损的髌韧带,进行重建术手术,用可吸收的锚钉置入骨折端,再将其与髌韧带断端重新缝合,术中曲膝关节达90°。三个手术,一个半小时,王主任说:“减少伤口的暴露时间,尽可能的缩短手术时长,才能让患者愈合地更好,也是我对团队一直以来的要求。”

手术后的第三天,张女士的伤口已经不肿了,疼痛也在逐步减轻,被疼痛困扰了近半年的张女士终于松了一口气,“感受前所未有过的轻松。”

王主任笑着说:“在病房里,你会发现昨天还下不了地的病人,经过我们的手术后,过几天就能下地。我们能为他们减轻痛苦,让他们活得更有质量,很有意义。”

骨科许龙医生提醒:骨折手术后,尤其是各种关节手术后,若较术前无明显缓解或是还是有不适,一定要及时复诊,切忌侥幸心理,盲目康复锻炼。

王志伟,骨科主任,主任医师、教授。专业从事骨科临床诊治及研究工作30余年。擅长各类复杂的关节畸形的矫形手术,对患有高血压、糖尿病、心脏病、脑梗等合并症的高危、高龄患者成功地进行关节置换手术治疗有着极为丰富的临床经验。在骨与软组织肿瘤的治疗、特别是在骨盆肿瘤及邻近关节肿瘤的保肢与功能重建方面国内领先。在微创(切口小、无需拆线、创伤小、出血少)关节置换方面达到关节外科领域国际领先水平,对风湿、类风湿关节炎引起的关节病变治疗有独到的体会,并且对高龄患者骨质疏松性关节退变、年轻患者强直性脊柱炎和先天性髋关节脱位的治疗积累了极为丰富的经验。上海市白玉兰科技人才,主持国家自然科学基金及其他省部级基金8项,发表国内外论文50篇,主编、副主编专著8项,国家专利10项,获军队及省部级二等奖4项,荣立个人三等功2次,集体三等功1次。门诊时间:周一上午,周二上午(嘉定院区)